Содержание
Жировая болезнь печени характеризуется наличием аномального количества жира в печени, что называется стеатозом. Если у вас жир в печени, но нет других повреждений, считается, что у вас неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Если не лечить, может возникнуть воспаление и повреждение клеток печени, вызывая заболевание, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). НАСГ связан с циррозом, терминальной стадией заболевания печени и трансплантацией печени, а также часто связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Изменения в диете, вызывающие потерю веса, добавление богатых питательными веществами и богатых антиоксидантами продуктов, таких как фрукты и овощи, могут обратить вспять или предотвратить прогрессирование заболевания. Снижение веса, особенно в брюшной полости или жировой ткани, может помочь уменьшить жир в печени.
Ограничение рафинированных углеводов, простых сахаров, жареной пищи, полуфабрикатов и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров также будет иметь важное значение в лечении. Поскольку ожирение печени часто связано с ожирением, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, медленная и контролируемая потеря веса является одной из основных целей.
Преимущества
Краеугольным камнем любой схемы лечения пациентов с НАЖБП является изменение образа жизни, направленное на снижение веса, физические упражнения, изменение поведения и повышение чувствительности к инсулину. Рекомендуется медленная и стабильная потеря веса, в отличие от быстрой потери веса. Исследования показывают, что быстрая потеря веса может усугубить ожирение печени.
Диета играет важную роль в похудании, и люди с жировой болезнью печени уделяют особое внимание определенным питательным веществам. Уменьшение количества простых углеводов и насыщенных жиров может обратить вспять или предотвратить прогрессирование заболевания. В большинстве случаев симптомы жировой болезни печени отсутствуют, но она часто связана с центральным ожирением, дислипидемией, гипертонией, гиперлипидемией и инсулинорезистентностью. Эти проблемы со здоровьем могут вызвать множество других симптомов, таких как недостаток энергии, колебания настроения и нарушение сна. Снижение веса может помочь улучшить эти симптомы и состояния.
Большое рандомизированное контрольное исследование показало, что те участники, которые потеряли более или равную 7% массы тела, имели значительное улучшение стеатоза, лобулярного воспаления и показателя активности НАЖБП.
Исследователи предполагают, что всего лишь 5 процентов потери веса может привести к улучшению. Рекомендуется избегать быстрых колебаний веса и начинать снижение веса примерно на 1–2 фунта в неделю (уменьшение ежедневных калорий на 500–1000).
Как это устроено
Конкретные рекомендации по макронутриентам, вероятно, будут отличаться от человека к человеку. Тем не менее, некоторые исследования показали, что людям с ожирением печени полезно придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (с упором на ненасыщенные жиры). Фактически, в исследовании, в котором люди с НАЖБП были рандомизированы на низкокалорийные диеты (с одинаковым количеством калорий) с различным соотношением макроэлементов, те, кто получал диету с низким содержанием углеводов (40% против 60%) и высоким содержанием жира (45% против 25%) улучшились функциональные тесты печени.
Некоторые исследования показывают, что соблюдение низкоуглеводной диеты с углеводами с более низким гликемическим индексом (они повышают уровень сахара в крови медленнее, чем продукты с более высоким гликемическим индексом) может улучшить НАЖБП. Гликемический индекс может быть сложной задачей, если просто выбрать более низкий гликемический индекс. продукты (а не подсчет гликемической нагрузки) также могут помочь снизить уровень сахара в крови и снизить гиперинсулинемию.
Полиненасыщенные жиры (омега-3 и омега-6) также находятся в центре внимания из-за их противовоспалительных и липидоснижающих свойств. Было высказано предположение, что люди с жировой болезнью печени увеличивают потребление жирной рыбы и грецких орехов.
Продолжительность
Индивидуальный план питания, основанный на диетических предпочтениях и образе жизни, важен, потому что это не временная диета, а изменение образа жизни. Если диета будет слишком строгой и будет соблюдаться только временно, старые схемы питания возобновятся, и вы снова наберете вес и снова подвергнетесь риску ожирения печени и связанных с ней заболеваний.
Что есть
Как правило, по данным Американской академии питания и диетологии, здоровая диета включает:
- 2-4 порции фруктов
- 3-5 порций овощей или 2-3 стакана
- Цельнозерновые: 6 порций
- Постное мясо 3-6 унций (приготовленное) 2-3 порции
- Нежирные молочные продукты 2-3 порции
- Жир / масла 2 порции
- Орехи, семечки 3-4 порции в неделю Включая
- Сладости, ограниченное количество - 0 порций
Цельнозерновые: овес, 100% молотая пшеница, ячмень, булгур, фарро, ягоды пшеницы, коричневый рис.
Бобовые: фасоль, чечевица, нут (желательно сушеный, а не консервированный)
Крахмалистые овощи: сладкий картофель, репа, ямс.
Некрахмалистые овощи: брокколи, шпинат, капуста, лук, лук-порей, спаржа, артишоки, перец, лук, грибы, морковь, помидоры, цветная капуста.
Орехи и семена: грецкие орехи, семечки, миндаль, кешью, фисташки.
Полезные жиры: оливковое масло первого холодного отжима, авокадо
Постный белок: белое мясо, курица, индейка, яйца, свинина, вегетарианский белок
Жирная рыба: лосось, тунец, сардины
Фрукты: ягоды, киви, яблоко, апельсин, лимон
Нежирные молочные продукты: нежирный греческий йогурт, нежирный кефир.
Травы: базилик, кинза, петрушка, розмарин, тимьян, орегано, лемонграсс, лавендар
Рафинированные углеводы: белый хлеб, белый рис, рогалики, белая паста, готовые продукты в коробках.
Подсластители: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кленовый сироп, сахар.
Транс-жиры и насыщенные жиры: маргарин, переработанная выпечка, жареные продукты, выпечка, говядина с высоким содержанием жира, полножирный сыр и упакованные продукты в коробках.
Рафинированные закуски: чипсы, крендели, крекеры, рисовые лепешки.
Сладкие напитки: газированные напитки, соки, спортивные напитки.
Сладости: печенье, торты, мороженое, пончики, десерты.
Обработанные мясные продукты с высоким содержанием жира: колбаса, бекон, болонья, печеночница, прошуитто.
Цельнозерновые: Цельные зерна, особенно те, которые имеют более низкий гликемический индекс, такие как цельный овес, богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Они помогают улучшить чувство сытости и кишечника, а также являются прекрасной заменой рафинированным белым углеводам.
Бобовые: Бобовые, являющиеся вегетарианским источником белка и клетчатки, представляют собой сложный углевод, который помогает поддерживать чувство сытости и снижает большие колебания уровня сахара в крови. В них также мало жира.
Крахмалистые овощи: Эти сложные углеводы также богаты фитонутриентами, клетчаткой и витаминами, такими как витамин C. Витамин C является мощным антиоксидантом, который также важен для повышения иммунитета и заживления ран.
Некрахмалистые овощи: Полные сытной клетчатки и низкокалорийные некрахмалистые овощи должны составлять основу большинства блюд. Они объемны и богаты полезными веществами. Некоторые исследования показали, что добавление витамина Е (содержится во многих овощах, например, в шпинате) может помочь уменьшить жировую болезнь печени. Перед тем, как начинать прием любых добавок, обсудите с врачом. Всегда сосредотачивайтесь в первую очередь на еде. Кроме того, богатые олигофруктозой овощи, такие как артишоки, лук-порей и чеснок, могут снизить уровень триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.
Орехи, семечки, грецкие орехи: Богатые омега-3 жирными кислотами орехи, такие как грецкие орехи, могут помочь снизить уровень триглицеридов и липидов. Они также могут уменьшить воспаление. По возможности старайтесь есть сырое, несоленое.
Постный белок: Белок важен для мышц и помогает сохранять сытость. Постный белок содержит меньше калорий и насыщенных жиров. Выбор постного белка вместо белка с высоким содержанием жиров может привести к потере веса. Например, замена 3 унций говяжьего фарша на 3 унции курицы может сэкономить около 150 калорий.
Нежирный йогурт, кефир: Молочные продукты с низким содержанием жира, богатые кальцием, витамином D и пробиотиками, могут быть здоровым вариантом. Исследования показали, что пробиотики могут играть роль в модификации бактерий в кишечнике, что может играть роль в развитии НАЖБП и прогрессировании НАСГ.
Жирная рыба: Жирная рыба, такая как лосось, богата омега-3 жирными кислотами, может помочь снизить уровень триглицеридов и жира в печени.
Фрукты: Фрукты, такие как ягоды и киви, богаты витамином С, клетчаткой и антиоксидантами. Люди, которые едят больше фруктов и овощей, более склонны поддерживать более здоровый вес и добиваться более низкого индекса массы тела.
Травы и специи: Травы и специи придают аромат и богаты антиоксидантами, борющимися с воспалениями. Они низкокалорийны и не содержат жира.
Рекомендуемое время
Нет никаких конкретных диетических рекомендаций, рекомендаций по времени приема пищи или расписания, которых следует придерживаться. Скорее, это должно быть полное изменение образа жизни с учетом конкретных потребностей с упором на снижение веса.
Большинству людей, которые пытаются похудеть, обычно требуется трехразовое питание и 1-2 перекуса в день, чтобы получить адекватное питание и предотвратить переедание. Блюда и закуски должны содержать клетчатку и белок, которые помогут сохранить чувство сытости и предотвратят резкие колебания уровня сахара в крови, ведущие к тяге и перееданию.
Может оказаться полезным практика пластинчатого метода. Половина вашей тарелки отводится на некрахмалистые овощи, четверть - на постный белок, такой как белое мясо, курица, рыба, нежирная свинина, индейка, и четверть - на крахмалистые овощи или цельное зерно.
Некоторые примеры подходящих порций крахмала включают: 1 средний картофель, от 2/3 до 1 стакана цельного зерна, такого как коричневый рис, киноа, опорос, булгур, ягоды пшеницы или 1 обертка из цельного зерна.
Советы по приготовлению
Следует использовать методы приготовления с низким содержанием жира. К ним относятся: приготовление на гриле, выпечка, жарка, припуск и тушение. При приготовлении овощей, мариновании белка или заправке салатов старайтесь использовать ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло первого отжима, масло авокадо и масло канолы. Насыщенные жиры, такие как масло, сливки, сыр и жирное молоко, следует ограничивать или избегать.
Также рекомендуется приправлять пищу свежими и сушеными травами и специями. Травы и специи богаты антиоксидантами, борющимися с воспалениями. Они также низкокалорийны, не содержат жира и придают много вкуса и цвета.
Модификации
Здоровая диета, которая способствует снижению веса, впоследствии полностью изменит ожирение печени или предотвратит прогрессирование. Это также может привести к падению артериального давления, холестерина, липидов и сахара в крови.
Точная диета, которую вы выберете, может варьироваться. Средиземноморская диета, DASH и низкоуглеводная диета могут работать. Некоторым людям, особенно больным диабетом, также может помочь кетогенная диета (однако этот тип питания не изучался специально для людей с жировой болезнью печени, и им следует руководствоваться профессионалом).
Некоторые противопоказания могут существовать в зависимости от того, принимаете ли вы определенные лекарства или нет. Например, людям, принимающим кумадин или варфарин, рекомендуется придерживаться постоянной диеты с витамином К и, следовательно, необходимо контролировать потребление некрахмалистых овощей, богатых витамином К, таких как шпинат, брокколи, зелень капусты и т. Д.
Кроме того, для людей с диабетом, у которых также есть НАЖБП, снижение уровня углеводов вызовет снижение уровня сахара в крови, и поэтому они должны регулярно контролировать уровень сахара в крови и поддерживать контакт со своими врачами, чтобы предотвратить гипогликемию. В большинстве случаев вес потеря и сокращение углеводов укажет на необходимость уменьшить или изменить лекарства от диабета.
Соображения
Не существует универсальной или конкретной диеты при ожирении печени; скорее рекомендуется диета, которая способствует устойчивой потере веса и приводит к изменению образа жизни. Этот тип диеты совпадает с общепринятым планом здорового питания, например, с рекомендациями USDA ChooseMyPlate. Он ориентирован на некрахмалистые овощи, цельнозерновые продукты, нежирный белок и полезные жиры.
Устойчивость
Поскольку в этой диете нет запрещенных продуктов, а делается упор на выбор более здоровых продуктов, эта диета является устойчивой.
Гибкость
Вы можете следовать этому плану питания в дороге, на работе и дома. Ключом к такому плану питания является стремление есть как можно больше цельной пищи. Сегодня выбор здорового питания доступен везде, где бы вы ни находились, будь то аэропорт, мини-маркет или супермаркет. Вы всегда сможете найти что-то, если сосредоточитесь на этом выборе. Если вы не любите готовить, вы можете выбрать доставку здоровой еды и ее замену.
Энергия и общее здоровье
Сокращение потребления рафинированных углеводов, обработанных пищевых продуктов и насыщенных жиров, а также употребление большего количества клетчатки, фруктов, овощей и нежирного белка приведет к снижению веса, повышению уровня энергии и улучшению общего состояния здоровья.
Слово от Verywell
Здоровый режим питания для людей с жировой болезнью печени - это такой режим, который способствует медленной и устойчивой потере веса (не более 1–2 фунтов в неделю) при одновременном включении цельных продуктов, богатых питательными веществами, таких как фрукты, овощи, нежирный белок. , орехи, семена, бобовые. Он разработан для уменьшения количества простых углеводов, добавленного сахара и обработанных пищевых продуктов.
Этот тип плана питания больше похож на изменение образа жизни, которое включает изменение поведения, упражнения и постановку целей. Точное распределение макроэлементов будет зависеть от множества факторов, включая уже существующие состояния здоровья, возраст, уровень активности, вес и т. Д. Хорошая новость заключается в том, что этот тип питания является устойчивым, гибким и, если все сделано правильно, вкусным.
Начните медленно и дайте себе время на замены. Продолжая заменять нездоровую пищу более здоровой, вы почувствуете прилив энергии и захотите продолжать в том же духе.