Содержание
- Что такое эссенциальный тремор?
- Что вызывает эссенциальный тремор?
- Каковы симптомы эссенциального тремора?
- Как диагностируется эссенциальный тремор?
- Как лечится эссенциальный тремор?
- Следующие шаги
Что такое эссенциальный тремор?
Эссенциальный тремор (ЭТ) - это неврологическое заболевание, при котором ваши руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона.
Эссенциальный тремор - наиболее распространенное расстройство дрожания. У всех есть хотя бы небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень слабый. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.
Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может возникать у людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается раньше в жизни, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, потому что состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.
Что вызывает эссенциальный тремор?
Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильно. Мозжечок контролирует координацию мышц.
У большинства людей заболевание передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, вероятность того, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за это заболевание, составляет 50%. Иногда дополнительные тесты, такие как визуализация мозга или генетическое тестирование, могут помочь с диагностикой.
Каковы симптомы эссенциального тремора?
Если у вас эссенциальный тремор, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех. Вот что вы обычно можете испытать:
- Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
- Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усугубить тремор.
- Тремор может уменьшиться при приеме небольшого количества алкоголя (например, вина).
- Тремор усиливается с возрастом.
- Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.
Вот признаки эссенциального тремора:
- Наиболее очевидные треморы в ваших руках
- Сложности при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
- Дрожащий или дрожащий звук в вашем голосе
- Неконтролируемое кивание головой
- В редких случаях дрожь в ногах или ступнях
Как диагностируется эссенциальный тремор?
Появление вашего тремора при комплексном неврологическом обследовании опытным клиницистом может привести к диагностике эссенциального тремора. Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.
В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас:
- Воздержитесь от чрезмерного употребления алкоголя - дрожь - частый симптом среди людей с алкогольным расстройством.
- Избегайте кофеина.
- Избегайте приема некоторых лекарств или уменьшите их количество.
Как лечится эссенциальный тремор?
Лекарства от эссенциального тремора
Пропанолол и примидон - два лекарства, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.
Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейротрансмиттеров, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для снижения тремора головы и голоса. Обычно его следует избегать у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует с осторожностью применять людям с диабетом, принимающим инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.
Примидон контролирует действие нейромедиаторов. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают временные ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения. Обычно это недолговечно. Седативный эффект - еще один распространенный побочный эффект, который можно уменьшить, если постепенно увеличивать дозу. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.
Если примидон или пропранолол сами по себе неэффективны, их комбинация может принести облегчение некоторым пациентам.
Габапентин и топирамат - два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе. В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.
При эссенциальном треморе в руках инъекции ботулотоксина (ботокса) могут помочь уменьшить дрожь. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на определенные мышцы, которые участвуют в аномальном движении, избегая при этом не задействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно уменьшить тремор головы и голоса.
Хирургия эссенциального тремора
При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.
Природные средства от эссенциального тремора
Людям с тремором также может быть полезно избегать диетических стимуляторов, таких как кофеин.
Модификации образа жизни
Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Определенные факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:
- Избегайте алкоголя и кофеина
- Максимально избегать стрессовых ситуаций
- Использование методов релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь.
- Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, могут ли лекарства, которые вы принимаете, усугубить ваш тремор.
Поговорите со своим врачом об этих и других вариантах, таких как операция, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите свои вопросы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
- Во время посещения запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите новые инструкции.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте о побочных эффектах.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас назначен повторный прием, запишите дату, время и цель.
- Знайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.