Содержание
- Частота наблюдения
- Краткосрочное наблюдение после замены сустава
- Долгосрочное наблюдение после замены сустава
- Что ожидать
- Заживление разрезов
- Мобильность
- Сила
- Оценка ваших ворот
- Рентгеновские лучи
- Прочие тесты
- Осложнения
Эти контрольные встречи могут продолжаться годами или даже десятилетиями, в зависимости от предпочтений вашего хирурга. Последующие визиты - это критический момент для оценки, которая может помочь убедиться, что выздоровление идет, как ожидалось, и может помочь обнаружить любые потенциальные проблемы или осложнения, которые могут потребовать вмешательства.
Частота наблюдения
Хирурги-ортопеды различаются по тому, как часто они видят своих пациентов для последующих посещений. Кроме того, в зависимости от выздоровления конкретного пациента они могут видеть пациента более или менее часто.
Краткосрочное наблюдение после замены сустава
Мой обычный график посещения пациентов после операции по замене тазобедренного сустава или коленного сустава следующий:
- Две недели после операции
- Шесть недель после операции
- Через три месяца после операции
- Один год после операции
Я очень быстро предлагаю последующее наблюдение и через 6 месяцев после операции, но не всем пациентам требуется дополнительное наблюдение. Как уже говорилось, этот конкретный график часто отличается: некоторые хирурги видят своих пациентов более или менее часто в зависимости от их опыта и предпочтений.
Долгосрочное наблюдение после замены сустава
Особенно велико различие в том, как часто хирурги будут переоценивать своих пациентов при долгосрочном наблюдении (более года после операции). Посещение через год для последующего наблюдения вполне закономерно, но после этого наблюдается значительная вариабельность.
Эти посещения часто называют контрольными визитами, а полученные рентгеновские снимки - контрольными рентгеновскими лучами. Нет четкого консенсуса относительно того, как часто пациентам следует делать рентгеновский снимок их сустава, и даже если эти рентгеновские снимки для наблюдения необходимы и полезны.
Некоторые хирурги будут делать рентгеновские снимки каждый год, некоторые - раз в два года или через определенные промежутки времени, которые приблизительно соответствуют этому, но есть мало свидетельств того, что рентгеновские снимки при наблюдении сильно влияют на лечение людей, перенесших замену суставов. Важнее, чем плановое контрольное обследование, люди, которые замечают новые симптомы, такие как новая боль, искривление или другие проблемы с заменой сустава, должны запросить повторный прием к своему хирургу.
Нет ничего необычного в том, чтобы получить исследования, отличные от обычного рентгена для рутинного наблюдения за заменяющим суставом имплантатом. Обычно другие исследования, такие как компьютерная томография, сканирование костей, МРТ или лабораторные анализы, проводятся только в том случае, если есть опасения по поводу конкретной проблемы.
Бывали ситуации, когда имплантаты, о которых известно, что они вызывают определенные осложнения, такие как отозванный металл на замене металлического бедра, могут иметь рекомендации по конкретным тестам, которые необходимо выполнять через регулярные промежутки времени для оценки эффективности имплантата. При нормальной замене сустава без особых осложнений в этих типах обследований нет необходимости.
Что ожидать
Последующие визиты к врачу после операции по замене сустава позволят решить некоторые из следующих проблем и возможных проблем. Не каждый из этих вопросов вызывает беспокойство на каждом приеме. В начале послеоперационного восстановления ваш хирург будет уделять больше внимания таким проблемам, как инфекция и образование тромбов, тогда как позже, в процессе выздоровления, он может сосредоточиться на подвижности и укреплении. Долгосрочное наблюдение обычно больше ориентировано на выживаемость имплантата.
Заживление разрезов
Заживление разрезов - это главная проблема на раннем этапе послеоперационного восстановления. В первые несколько дней после операции на месте разреза нередко возникает кровотечение, но в целом разрез должен полностью высохнуть в течение 3-4 дней. После этого дренирование не является нормальным явлением, и вам следует обсудить это со своим хирургом.
В ситуациях, когда есть опасения по поводу продолжающегося дренажа, ваш хирург может порекомендовать вмешательство, включая дополнительную операцию, лечение антибиотиками или другие варианты. В дополнение к осмотру разреза вашему врачу может потребоваться снятие швов или скоб. Обычно швы или скобки снимаются примерно через две недели после хирургической операции.
Мобильность
Чрезвычайно важно обеспечить, чтобы люди, перенесшие операцию по замене суставов, вернулись к своей функциональной активности. По этой причине у большинства хирургов есть вехи, которые они хотят видеть своими пациентами. Типичным прогрессированием после замены сустава нижних конечностей является использование ходунков или костылей в течение нескольких недель с последующим переходом на трость с последующей самостоятельной деятельностью. Некоторые люди, которые полагаются на эту амбулаторную поддержку для поддержания равновесия, могут не прогрессировать так быстро.
Сила
Восстановление сил после операции по замене сустава имеет решающее значение для восстановления нормальной функциональной активности. Восстановление силы важно не только для мышц, окружающих сустав, но и для всей конечности, чтобы обеспечить восстановление нормальной функции.
Например, после замены коленного сустава пациентам нередко требуется укрепление основной мускулатуры, чтобы восстановить нормальную ходьбу и функцию нижних конечностей. Восстановление силы особенно важно в период времени от шести недель до трех месяцев. в послеоперационном периоде.
Оценка ваших ворот
Хирург, выполняющий замену, скорее всего, захочет узнать, как вы ходите и какие устройства вам необходимы для ходьбы. В рамках обследования они будут оценивать вашу походку и искать конкретные отклонения от нормы или хромоту.
После операции на нижних конечностях типично аномальная (анталгическая) походка, но со временем это должно исчезнуть, особенно с помощью соответствующей физиотерапии. Стойкие аномалии походки могут потребовать дальнейшего исследования.
Рентгеновские лучи
Рентгеновские снимки обычно получают во время послеоперационных посещений, хотя обычно они не нужны при каждом посещении. Обычно врач делает рентген вскоре после операции. Некоторые хирурги получают эти рентгеновские снимки, пока пациенты еще находятся в больнице, другие могут проверить рентгеновский снимок при первом послеоперационном посещении.
Обычно эти рентгеновские снимки делаются для того, чтобы убедиться, что выравнивание имплантата выглядит хорошо. Кроме того, эти изображения могут служить отправной точкой, чтобы увидеть, изменится ли что-нибудь в будущем. Рентген, сделанный на более позднем этапе выздоровления, может помочь оценить фиксацию имплантатов (насколько плотно они удерживаются в кости), а также возможное расшатывание или износ имплантатов.
Прочие тесты
Иногда необходимы другие тесты либо для оценки эффективности имплантата для замены сустава, либо по другим причинам. Например, людям, принимающим определенные разжижающие кровь лекарства, могут потребоваться стандартные контрольные анализы крови.
Другие лабораторные исследования необходимы редко, если нет подозрения на такое осложнение, как инфекция. Другие визуализационные тесты обычно выполняются, когда есть опасения по поводу такой проблемы, как ослабление или износ имплантатов.
Осложнения
Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть после операции по замене сустава как в раннем послеоперационном периоде, так и в долгосрочной перспективе. С некоторыми из этих осложнений легко справиться, другие могут потребовать более серьезного вмешательства.
Несмотря ни на что, почти всегда лучше выявить осложнение на ранней стадии, чем позволять ему задерживаться. По этой причине, если вы подозреваете, что возникла проблема с заменой сустава, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу. Это может помочь значительно упростить решение потенциально серьезной проблемы. Некоторые из признаков, по которым вам следует обратиться к врачу, включают:
- Ухудшение покраснения вокруг разреза
- Дренаж с места разреза
- Усиливающийся отек конечностей
- Деформация сустава
Это лишь некоторые из признаков, на которые стоит обратить внимание. Сообщите своему хирургу, если у вас возникнут какие-либо из этих результатов. Иногда простое лечение на ранней стадии может предотвратить более серьезные осложнения. По этой причине важно, чтобы пациенты сообщали своему врачу о любых проблемах, а мы решали их как можно быстрее. Это может быть так же просто, как заверить пациента в том, что эти результаты не являются необычными, но это может спасти от серьезного вмешательства.
Слово от Verywell
Большинство людей не думают о сроках послеоперационного восстановления до операции. Но на самом деле это самое частое время посещения хирурга. Понимание этого графика процесса реабилитации может помочь обеспечить плавный переход к выздоровлению.
Кроме того, понимание признаков, на которые следует обратить внимание, чтобы определить потенциальные проблемы при замене сустава, может помочь решить проблемы до того, как они станут более серьезными. Важно знать, что врачи значительно различаются в зависимости от времени, в течение которого они принимают людей после операции по замене сустава.
Некоторые хирурги могут продолжать следить за имплантатами на протяжении всей жизни пациента, в то время как другие могут просить своих пациентов следить только за тем, чтобы у них возникла проблема или беспокойство. Самое важное для пациентов - понимать признаки проблемы и сообщать своему хирургу, если они видят, что проблема развивается.