Содержание
- Как генетика играет роль в лечении целиакии
- Гены, участвующие в чувствительности к глютену
- Другие гены, потенциально участвующие в непереносимости глютена
- Суть
Люди с глютеновой болезнью, наиболее изученной из пяти различных типов «аллергии» на глютен, почти всегда несут один из двух очень специфических генов. На самом деле, врачи обычно используют генное тестирование, чтобы исключить целиакию - если у вас нет гена, необходимого для развития целиакии, говорят они, у вас почти наверняка нет этого заболевания.
Генетика чувствительности к глютену без целиакии гораздо менее ясна.
Как генетика играет роль в лечении целиакии
«Гены целиакии» появляются примерно у 35-40% всего населения, и тот факт, что у вас есть гены, не означает, что у вас обязательно разовьется глютеновая болезнь - это просто означает, что у вас есть генетический потенциал для этого.
Гены, предрасполагающие к целиакии, известны как гены HLA-DQ, и они находятся в комплексе HLA-класса II нашей ДНК. Каждый получает одну копию гена HLA-DQ от матери и вторую копию гена HLA-DQ от отца.
Существует четыре основных типа генов HLA-DQ, известных как HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 и HLA-DQ4. HLA-DQ1 далее разбивается на HLA-DQ5 и HLA-DQ6, а HLA-DQ3 далее разбивается на HLA-DQ7, HLA-DQ8 и HLA-DQ9.
Поскольку каждый получает два гена HLA-DQ (один от матери и один от отца), человек может иметь любую из множества различных комбинаций генов. Некоторые из этих генов предрасполагают вас к целиакии, в то время как предварительные исследования показывают, что другие гены могут предрасполагать вас к чувствительности к глютену.
Мы знаем, что подавляющее большинство людей с подтвержденной биопсией глютеновой болезнью являются носителями HLA-DQ2 или HLA-DQ8 (подмножество HLA-DQ3). Однако, поскольку около 35% или 40% населения имеют один или оба этих гена целиакии, наличие этих генов не означает, что вы обязательно заболеете глютеновой болезнью - есть и другие (в основном неоткрытые) факторы.
Гены, участвующие в чувствительности к глютену
Согласно некоторым предварительным исследованиям, когда дело доходит до чувствительности к глютену, кажется, что гены целиакии не играют большой роли.
В исследовании чувствительности к глютену, опубликованном в начале 2011 г. исследователем целиакии из Университета Мэриленда доктором Алессио Фазано, авторы проанализировали гены тех, у кого была диагностирована чувствительность к глютену, и сравнили их с другой группой людей, у всех которых был так называемый «золотой стандарт». «Диагностика целиакии с помощью анализов крови и биопсии.
Исследователи обнаружили, что только 56% из тех, у кого была диагностирована чувствительность к глютену, несли DQ2 или DQ8, что указывает на то, что эти гены гораздо меньше участвуют в развитии чувствительности к глютену, чем в развитии целиакии. Однако гены действительно чаще появлялись у людей с чувствительностью к глютену, чем у населения в целом, поэтому, возможно, они могут играть некоторую роль в чувствительности к глютену - просто не ясно, какую роль они могут играть.
Конечно, многие врачи хотят, чтобы результаты доктора Фазано были воспроизведены, прежде чем они согласятся, что существует чувствительность к глютену. Доктор Фазано в настоящее время работает над определением биомаркеров, которые могут привести к тесту на чувствительность к глютену.
Другие гены, потенциально участвующие в непереносимости глютена
Доктор Кеннет Файн, который разработал процесс тестирования чувствительности к глютену EnteroLab, говорит, что он верит, что каждый человек с генами HLA-DQ2 и HLA-DQ8 «представит глютен иммунной системе для реакции, то есть будет чувствительным к глютену».
Но люди с HLA-DQ2 и HLA-DQ8 не одиноки в своей чувствительности к глютену, говорит доктор Файн. Он считает, что каждый человек с HLA-DQ1 и HLA-DQ3 также предрасположен к чувствительности к глютену. Это означает, что, по словам доктора Файна, только люди с двумя копиями HLA-DQ4 (менее 1% населения США) обладают иммунитетом к генетически индуцированной чувствительности к глютену. По его мнению, у остальных есть генетический потенциал для развития этого заболевания.
Люди с двумя копиями определенных генов, таких как HLA-DQ7 (форма HLA-DQ3, похожая на HLA-DQ8), рискуют очень сильно реагировать на глютен, так же как люди с двумя копиями HLA-DQ2 могут развить очень тяжелую целиакию. болезнь, говорит он.
Помните, что исследование доктора Файна не было воспроизведено другими, изучающими генетику целиакии и чувствительности к глютену, поэтому неясно, будет ли оно подтверждено или нет. Однако, если его прогнозы окажутся точными, это будет означать, что почти у всех в США есть некоторые из основных генов, необходимых для развития чувствительности к глютену. Однако, поскольку не у всех есть это заболевание (см. Мою статью «Сколько людей имеют чувствительность к глютену?»), Должны быть задействованы другие факторы и гены.
Суть
Другим исследователям все еще необходимо подтвердить эти предварительные результаты и гипотезы, чтобы они получили широкое признание в медицинском сообществе, и среди врачей есть много скептицизма по поводу того, существует ли вообще чувствительность к глютену. Исходя из всего этого, генное тестирование чувствительности к глютену вряд ли станет полезным или практичным в настоящее время в реальном мире, если вообще когда-либо.
Тем не менее, и доктор Фазано, и доктор Файн, среди прочих, продолжают изучать вопрос генетики чувствительности к глютену. Их исследования показывают, что даже если ваш тест на гены целиакии был отрицательным, у вас все равно могут быть проблемы с глютеном.
Информационный бюллетень ЭнтероЛаб: часто задаваемые вопросы об интерпретации результатов.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес