Содержание
Гипертонию можно эффективно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств и натуральных средств. У большинства людей с артериальной гипертензией наблюдается улучшение при назначении лечения, например диуретиков, ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов или других препаратов, а некоторым может потребоваться более одного лекарства по рецепту для достижения оптимального артериального давления. Если ваша гипертония имеет медицинскую причину (вторичная гипертензия), вам также может потребоваться лечение медицинских проблем, которые способствуют вашему высокому кровяному давлению.
Домашние средства и образ жизни
Часто гипертония может улучшиться с изменением образа жизни. В некоторых случаях высокое артериальное давление может снизиться до нормального уровня только при изменении образа жизни, особенно если у вас гипертония 1 стадии (систолическое артериальное давление от 130 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление от 80 до 89 мм рт. Ст.), Или если вы имеют повышенное артериальное давление (систолическое кровяное давление от 120 до 129 мм рт. и диастолическое менее 80 мм рт. ст.).
Если у вас очень высокое кровяное давление, изменение образа жизни может снизить его, хотя, вероятно, не до оптимального уровня.
Отказ от курения
Курение является одним из основных факторов, вызывающих и усугубляющих гипертонию. Если вы курите и страдаете гипертонией, ваше кровяное давление может значительно повыситься, если вы бросите курить.
Потеря веса
Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить артериальное давление. При некоторой настойчивости большинство людей может сделать это, сочетая диету и упражнения. Бариатрическая хирургия, которая может потребоваться некоторым людям, также помогает уменьшить артериальную гипертензию.
Модификация диеты
Продукты с высоким содержанием воды, такие как свежие фрукты и овощи, помогают поддерживать баланс жидкости и электролитов, что помогает поддерживать кровяное давление на идеальном уровне. Фрукты и овощи также содержат антиоксиданты, которые помогают предотвратить повреждение кровеносных сосудов и связанные с ними сосудистые заболевания, которые часто проявляются гипертонией.
Диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Диета с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина, красного мяса и сахара считается хорошим диетическим подходом для поддержания оптимального артериального давления. В этой диете особое внимание уделяется овощам, фруктам, низким -жирные молочные продукты, цельнозерновые продукты, нежирный белок, орехи и бобовые.
Упражнение
Регулярная физическая активность может помочь поддерживать оптимальное кровяное давление, даже если вам не нужны упражнения для похудения. Считается, что сердечно-сосудистые, гормональные и холестериновые изменения, возникающие в результате упражнений, способствуют поддержанию здорового артериального давления.
С низким содержанием соли
Диета с низким содержанием натрия может помочь снизить кровяное давление. Было показано, что избыток соли повышает кровяное давление у некоторых людей, но не у всех.
Лучше всего посоветоваться с диетологом относительно потребления соли. Некоторым людям необходимо умеренное потребление соли, в то время как некоторым нужно придерживаться диеты с очень низким содержанием соли, чтобы кровяное давление не становилось слишком высоким.
Рецепты
Есть много рецептурных лекарств, используемых для лечения гипертонии. Эти лекарства делятся на категории в зависимости от их различных механизмов действия.
Цели лечения
По данным Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации, целью лечения артериального давления является достижение значения артериального давления ниже 130/80 мм рт. Ст. Систолического и ниже 80 мм рт. Ст. Диастолического. В целом, если у вас гипертония, вполне вероятно, что для поддержания целевого артериального давления вам потребуется лечение на протяжении всей жизни.
Диуретики также называемые водяными таблетками, увеличивают количество жидкости, выделяемой с мочой. Считается, что они снижают кровяное давление за счет уменьшения объема жидкости, циркулирующей в кровеносных сосудах.
Побочные эффекты включают низкий уровень калия, частое мочеиспускание и обострение подагры. Примеры этих препаратов включают:
- Талитон, теноретик и клорпрес (хлорталидон)
- ГидроДиурил, Микрозид и Эзидрикс (гидрохлоротиазид)
- Лозол (индапамид)
- Зароксолин, Микрокс (метолазон)
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) снизить артериальное давление за счет расширения (расширения) артерий. Побочные эффекты включают кашель, снижение вкусовых ощущений и повышение уровня калия. Примеры ингибиторов АПФ включают:
- Лотензин (беназеприл)
- Капотен (каптоприл)
- Вазотек, вазеретик (эналаприл)
- Моноприл (фозиноприл)
- Принивил, Зестрил (лизиноприл)
- Униваск (моэксиприл)
- Аккуприл (квинаприл)
- Альтас (рамиприл)
- Мавик (трандолаприл)
Блокаторы кальциевых каналов снизить артериальное давление за счет расширения артерий и уменьшения силы сердечных сокращений. Побочные эффекты включают запор, отек ног и головные боли. Примеры включают:
- Норваск, Кадуэ и Лотрел (амлодипин)
- Кардизем, Дилакор и Тиазак (дилтиазем)
- Плендил (фелодипин)
- DynaCirc (исрадипин)
- Карден (никардипин)
- Прокардия XL, Адалат (нифедипин)
- Сулар (нисолдипин)
- Изоптин, Калан, Верелан и Ковера (гидрохлорид верапамила)
Бета-блокаторы уменьшить влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, снизить частоту сердечных сокращений и снизить нагрузку на сердце и артерии. Побочные эффекты включают усиление одышки при хронической обструктивной болезни легких или астме; сексуальная дисфункция; усталость; депрессия; и ухудшение симптомов, если у вас заболевание периферических артерий. Примеры бета-блокаторов:
- Сектрал (ацебутолол)
- Тенормин (атенолол)
- Керлон (бетаксолол)
- Зебета, Зиак (бисопролол)
- Картрол (картолол)
- Coreg (карведилол)
- Нормодин, Трандат (лабеталол)
- Лопрессор, Топрол (метопролол)
- Corgard (надолол)
- Леватол (пенбутолол)
- Индерал, Индерал LA (пропранолол)
- Блокадрен (тимолол)
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) снижают артериальное давление за счет расширения артерий. Побочные эффекты включают аллергические реакции, головокружение и высокий уровень калия. АРБ включают:
- Атаканд (кандесартан)
- Авапро (ирбесартан)
- Козаар (лозартан)
- Микардис (телмисартан)
- Диован (валсартан)
Лотензин (миноксидил) является сосудорасширяющим средством. Он работает, заставляя кровеносные сосуды расслабляться и расширяться, что снижает давление, необходимое для проталкивания крови через них. Миноксидил не действует напрямую на кровеносные сосуды. Он стимулирует действие фермента, вырабатывающего химические вещества, способствующие расслаблению кровеносных сосудов.
Побочные эффекты включают отек, низкое кровяное давление, головокружение, тошноту, потерю аппетита и нежелательный рост волос.
Монотерапия и комбинированная терапия
Использование одного антигипертензивного препарата называется монотерапией. Если одно лекарство неэффективно или вызывает непереносимые побочные эффекты, ваш врач может переключиться на другую монотерапию, а затем, при необходимости, на третью.
Если три или более попыток монотерапии не снижают артериальное давление, не вызывая побочных эффектов, следующим шагом будет комбинированная терапия с двумя или более рецептурными гипотензивными средствами. Иногда сочетание лекарств с другим механизмом действия может усилить терапевтический эффект, не усугубляя побочные эффекты.
Резистентная гипертония
Резистентная гипертензия определяется как артериальное давление, которое остается значительно выше целевых показателей, несмотря на использование оптимальной трехкомпонентной терапии.
Есть несколько факторов, которые могут вызвать стойкую гипертензию:
- Отказ от приема лекарств по назначению
- Вторичная гипертензия
- Задержка жидкости, часто является результатом почечной недостаточности
Если у вас резистентная гипертензия, ваш врач спросит, принимаете ли вы лекарства в соответствии с предписаниями; варианты и / или дозы могут быть скорректированы.
Вам также может потребоваться или вместо него лечение другого состояния, которое может вызывать ваше высокое кровяное давление, например, апноэ во сне, хронической болезни почек или альдостеронизма (избыточное производство гормонов надпочечниками).
Дополнительная медицина (CAM)
Есть некоторые естественные средства, которые могут снизить артериальное давление, особенно если у вас предгипертония.
- Чеснок: Издавна считалось, что чеснок снижает гипертонию. Исследования показывают, что экстракт чеснока может снизить кровяное давление, хотя оптимальная доза, частота и форма приема точно не установлены. Чеснок может оказывать этот эффект, воздействуя непосредственно на почки и выводя избыток соли. Эта специя считается безопасной для употребления, хотя может вызвать расстройство желудка.
- Магний: Магний, содержащийся в орехах, семенах, авокадо и зеленых листовых овощах, также был предложен как естественный способ снизить кровяное давление. Добавки также доступны в форме таблеток. Исследования показывают, что более высокий уровень магния связан с более низким кровяным давлением, но до сих пор не совсем ясно, существует ли причинно-следственная связь.
- Рыбий жир: Регулярное употребление рыбы связано с понижением высокого кровяного давления. Использование таблеток рыбьего жира также изучалось, и неясно, оказывает ли употребление таблеток тот же эффект, что и употребление рыбы.
- Контроль стресса и расслабление: Стресс и тревога временно повышают артериальное давление. Считается, что методы контроля стресса незначительно снижают артериальное давление в краткосрочной перспективе, и для получения долгосрочных преимуществ необходимы дополнительные исследования.
Хотя некоторые из многочисленных лечебных трав могут снизить кровяное давление, некоторые могут его поднять. Если вы используете лечебные травы, обязательно ознакомьтесь с побочными эффектами и взаимодействием лекарств и обсудите их со своим врачом.
Руководство по обсуждению с врачом по гипертонии
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Безрецептурные методы лечения
Лекарств для снижения артериального давления, отпускаемых без рецепта, не существует. Однако есть ряд вариантов, которые действительно могут причинавысокое кровяное давление как побочный эффект. Хотя это случается не со всеми, кто принимает эти лекарства, это может беспокоить вас, особенно если вы принимаете лекарство впервые.
6 распространенных лекарств, которые могут повысить кровяное давлениеК наиболее распространенным типам безрецептурных препаратов, которые могут вызвать высокое кровяное давление, относятся:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): У некоторых людей такие лекарства, как ибупрофен и аспирин, могут повышать кровяное давление.
- Противоотечные средства:Некоторые противоотечные средства содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, стимуляторы, повышающие кровяное давление.
- Добавки для похудания / подавители аппетита: Многие из этих безрецептурных продуктов содержат стимуляторы и / или кофеин, которые повышают кровяное давление.
- Кофеинсодержащие стимуляторы / энергетические таблетки: Таблетки, используемые для поддержания бодрости или бодрствования, обычно содержат кофеин в качестве активного ингредиента.