Содержание
- Причины синдрома гипервентиляции
- Распознавание синдрома гипервентиляции
- Опросник Неймегена для выявления синдрома гипервентиляции
Причины синдрома гипервентиляции
Термин «синдром гипервентиляции» является сокращенной версией более описательного «синдрома психогенной гипервентиляции», который указывает на психосоматическую причину слишком глубокого и / или слишком быстрого дыхания. По сути, это означает, что у гипервентиляции есть какая-то поведенческая или эмоциональная причина. В большинстве случаев гипервентиляция идет рука об руку с тревожными или паническими расстройствами. Многие симптомы синдрома гипервентиляции проявляются во время так называемой панической атаки.
Есть и другие, более серьезные заболевания, которые могут привести к гипервентиляции. Наиболее серьезное из них связано с повышением давления внутри черепа (внутричерепное давление), которое может произойти в результате черепно-мозговой травмы или инсульта. Повышенное давление проталкивает головной мозг через большое затылочное отверстие, отверстие в основании черепа, через которое выходит спинной мозг. Это называется грыжей головного мозга и приводит к синдрому нейрогенной гипервентиляции, непроизвольной реакции дыхательных центров мозга на повышение давления.
В данной статье термин «синдром гипервентиляции» относится к состояниям, возникающим из поведенческих причин.
Распознавание синдрома гипервентиляции
Если пациент с учащенным поверхностным дыханием может успокоиться и замедлить дыхание, это может быть синдром гипервентиляции. Поведенческую причину гипервентиляции можно преодолеть, а медицинскую причину учащенного дыхания, вероятно, невозможно. Работа с пациентом по замедлению его дыхания часто отличает состояние от других причин одышки, а также лечит его.
Никогда не предполагайте, что пациент страдает синдромом гипервентиляции. Всегда сначала ищите другие причины одышки. Важно отметить, что пациенты с гипервентиляцией должны быть в сознании и иметь возможность общаться. Бессознательные или невосприимчивые жертвы, скорее всего, не страдают синдромом гипервентиляции.
Опросник Неймегена для выявления синдрома гипервентиляции
Анкета Неймегена, разработанная для скрининга пациентов, жалующихся на одышку, на предмет возможного синдрома гипервентиляции, выявляет несколько признаков и симптомов синдрома гипервентиляции. Правильное использование этого инструмента скрининга требует наличия клинического опыта, тем более что многие вопросы скрининга могут быть симптомами гораздо более серьезных заболеваний.
Из симптомов и признаков синдрома гипервентиляции, перечисленных в анкете Неймегена, есть несколько, которые явно связаны с синдромом гипервентиляции. Эти признаки и симптомы являются убедительными индикаторами синдрома гипервентиляции, особенно если у пациента их несколько:
- Чувство напряжения
- Головокружение
- Быстрое или глубокое дыхание
- Покалывание в пальцах и руках
- Скованность или судороги в пальцах и руках.
- Стеснение вокруг рта
- Холодные руки или ноги
- Сердцебиение в груди
- Тревога
Несмотря на их связь с синдромом гипервентиляции, каждый из этих признаков и симптомов также может быть связан с другими заболеваниями. Всегда сначала предполагайте наихудший сценарий, а затем переходите к менее серьезным условиям, чтобы определить причину одышки.