Кишечные осложнения ВЗК

Содержание

• Абсцесс
• Кишечная непроходимость
• Перфорация кишечника
• Колоректальный рак
• Трещина
• Свищ
• Предменструальный синдром
• Токсичный мегаколон

Многие люди считают, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) вызывает только диарею, но также по-разному влияет на толстый и тонкий кишечник. Кишечные осложнения ВЗК включают абсцессы, непроходимость кишечника, перфорацию кишечника, колоректальный рак, трещины, свищи, ухудшение симптомов во время менструального цикла и токсический мегаколон. Некоторые из этих осложнений ВЗК (болезнь Крона и язвенный колит) могут быть опасными для жизни и требуют немедленного лечения для предотвращения более серьезных заболеваний.

Абсцесс

Абсцесс, который чаще встречается при болезни Крона, чем при язвенном колите, представляет собой скопление гноя на месте инфекции. Это может произойти внутри тела, где его нельзя увидеть, например в стенке кишечника, или снаружи, например на коже.

Внутренние абсцессы могут исчезнуть с помощью лечения антибиотиками, но в противном случае их необходимо дренировать. Это может быть сделано путем введения катетера через кожу в место абсцесса. Катетер можно ввести другими способами, например, через стенку желудка. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.

Кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника возникает, когда часть тонкой или толстой кишки частично или полностью закупорена, что препятствует прохождению телесных отходов. Непроходимость обычно сопровождается сильной болью, рвотой и запором. В некоторых случаях для облегчения симптомов может помочь назогастральный зонд, но для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Перфорация кишечника

Риск развития перфорации (дырки) кишечника редок, но это потенциально смертельное осложнение ВЗК. Перфорация чаще всего встречается во время первого обострения язвенного колита и у тех, у кого стенки кишечника стали очень тонкими из-за тяжелого заболевания. Перфорация чаще всего лечится хирургическим путем, чтобы восстановить отверстие или даже удалить часть кишечника.

Колоректальный рак

Люди с ВЗК подвержены повышенному риску колоректального рака, особенно люди, которые болеют обширным язвенным колитом в течение 8-10 лет. Люди с болезнью Крона также подвержены риску, хотя информации об уровне риска меньше. Тщательный мониторинг колоректального рака с помощью колоноскопии необходим всем, у кого ВЗК, но особенно тем, кто находится в группе повышенного риска.

Трещина

Трещина - это болезненный разрыв анального канала, который может вызвать кровотечение. Большинство трещин заживают без хирургического вмешательства, а вместо этого следует применять кремы местного действия и следить за тем, чтобы опорожнение кишечника проходило без напряжения. Трещины, которые не заживают и становятся хроническими, могут потребовать хирургического вмешательства.

Свищ

Свищ - это аномальное туннельное соединение между двумя полостями тела или между полостью тела и кожей. Свищи чаще встречаются при болезни Крона, чем при язвенном колите, и, фактически, около 25% людей, страдающих болезнью Крона, могут развить свищ в какой-то момент во время болезни. Некоторые свищи можно лечить с помощью лекарств, но чем они серьезнее или обширнее, тем больше вероятность того, что потребуется операция.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины, страдающие ВЗК, замечают, что их симптомы ухудшаются во время менструального цикла. Диарея и боль могут усиливаться до и во время менструации. Причиной этих симптомов может быть повышение уровня гормонов во время менструального цикла.

Токсичный мегаколон

Токсичный мегаколон встречается редко, но это опасное для жизни состояние. При отсутствии лечения токсичный мегаколон может привести к шоку, перфорации или инфекции в брюшной полости или крови. В некоторых случаях его можно лечить медикаментозно, но в тяжелых случаях может потребоваться операция.