Содержание
Боковое освобождение - это хирургическая процедура на колене, которая используется для выравнивания коленной чашечки (надколенника). Боковое высвобождение выполняется как артроскопическая операция на колене и может выполняться амбулаторно.Обычная причина для выполнения латерального расслабления - исправить частично вывихнутую (подвывих) коленную чашечку, которая вызывает боль.Условия лечения
Коленная чашечка перемещается вверх и вниз по углублению на конце бедренной кости при сгибании колена. У некоторых людей коленная чашечка ненормально вытягивается наружу от бороздки. Если коленная чашечка плохо скользит по бороздке, это может вызвать раздражение хряща и боль.
Это может произойти по нескольким причинам, наиболее частой из которых является сжатие ткани, называемой латеральным удерживателем, на внешней стороне коленной чашечки. Когда это происходит, надколенник начинает наклоняться в сторону и оказывает ненормальное давление на сустав.
Когда ваш врач оценивает ваши проблемы с коленной чашечкой, он или она будет искать несколько основных проблем с механикой коленной чашечки. В дополнение к плотному удерживанию, может произойти подвывих надколенника, в результате чего коленная чашечка будет вытягиваться за пределы бороздки.
Боковое высвобождение - это малоинвазивная операция, используемая для коррекции чрезмерного наклона надколенника. Он включает в себя прорезание плотного ретинакулюма, чтобы коленная чашечка могла правильно войти в желобок, тем самым восстанавливая нормальное положение.
Операция обычно проводится артроскопически (с разрезами «замочная скважина»), чтобы минимизировать осложнения и ускорить заживление.
Показания
Боковое освобождение является успешным, если выполняется у правильного пациента. В течение многих лет врачи слишком часто выполняли эту процедуру, и некоторые пациенты не находили облегчения. По мере того, как мы приобрели опыт решения этой проблемы, хирурги стали лучше выбирать, каким пациентам лучше всего подойдет латеральное высвобождение.
Для большинства людей тугую боковую ретинакулум можно успешно лечить нехирургическим растяжением и реабилитацией. По этой причине латеральное высвобождение следует рассматривать только в том случае, если обширная физиотерапия не принесла облегчения.
Кроме того, людям, у которых был вывих коленной чашечки в результате наклона надколенника, могут потребоваться более обширные хирургические процедуры. Они могут включать открытые хирургические методы, такие как реконструкция связок, перестройка кости и другие. Взаимодействие с другими людьми
Осложнения
Наиболее частым побочным эффектом бокового высвобождения является кровотечение в колене; это может привести к боли и отеку. Другие осложнения включают инфекцию и образование рубцовой ткани.
Одним из наиболее сложных аспектов операции является обеспечение достаточного освобождения связок для исправления смещения, но не настолько, чтобы коленная чашечка стала нестабильной и вытягивалась внутрь (медиальный подвывих).
Другой распространенной проблемой является отсутствие обезболивания после операции. Исторически многие врачи считали, что латеральное расслабление выполнялось слишком часто, без хорошего, тщательного отбора людей, которым эта процедура, скорее всего, принесет пользу.
За последние десятилетия хирурги стали более избирательно подходить к выбору людей, которым будет полезна процедура. Даже в этом случае операция по боковому высвобождению не является гарантией облегчения боли. Любой, кто думает об операции, должен сделать это только после консультации с хирургом-ортопедом. Во многих случаях консервативное лечение является более подходящим подходом.
Слово от Verywell
Боковой релиз имеет репутацию непредсказуемой операции. Однако проблема заключается не столько в хирургическом вмешательстве, сколько в выборе правильных пациентов.
Как бы вам ни хотелось «быстрого устранения» боли в коленях, важно, чтобы вы слушали своего хирурга и понимали как потенциальные преимущества, так и недостатки процедуры.
Каковы признаки вывиха коленной чашечки?