Содержание
- Что такое поясничная дискэктомия?
- Зачем мне нужна поясничная дискэктомия?
- Каковы риски поясничной дискэктомии?
- Как мне подготовиться к поясничной дискэктомии?
- Что происходит во время поясничной дискэктомии?
- Что происходит после поясничной дискэктомии?
- Следующие шаги
Что такое поясничная дискэктомия?
Поясничная дискэктомия - это операция по фиксации диска в нижней части спины. Эта операция использует меньшие разрезы (разрезы), чем открытая поясничная дискэктомия.
Ваш позвоночник или позвоночник состоит из цепочки костей, называемых позвонками. Спинной мозг проходит через позвоночник. Кости помогают защитить пуповину от травм. Диски располагаются между каждым позвонком, чтобы обеспечить амортизацию и поддержку. Большие нервы, называемые нервными корешками, отходят от спинного мозга через небольшие отверстия в костях, называемые отверстиями. Эти нервные корешки отправляют и принимают сигналы к телу и от него. Сигналы передаются в мозг и из него через спинной мозг.
Иногда внешняя стенка одного из этих дисков может высыхать и ослабевать с возрастом или травмой. Когда это происходит, мягкая внутренняя часть диска выпячивается. Это называется грыжей или выпуклостью диска. Этот выпуклый диск может давить на спинной мозг и вызывать такие симптомы, как боль, покалывание или слабость в соседней части тела.
Во время малоинвазивной поясничной дискэктомии хирург-ортопед удаляет часть поврежденного диска. Это помогает снизить давление на спинной мозг. Ваш хирург может использовать для этого разные методы. С помощью одного из методов хирург вставляет небольшую трубку через кожу на вашей спине, между позвонками и в пространство с грыжей межпозвоночного диска. Затем он или она вставляет крошечные инструменты через трубку, чтобы удалить часть диска. Или можно использовать лазер для удаления части диска. В отличие от открытой поясничной дискэктомии, хирург делает только очень маленький разрез кожи и не удаляет кости или мышцы.
Зачем мне нужна поясничная дискэктомия?
Эта операция может потребоваться, если у вас есть грыжа межпозвоночного диска в пояснице, которая вызывает симптомы. Симптомы могут включать слабость, боль или покалывание в области спины и одной из ваших ног.
Люмбальная дискэктомия не может применяться для лечения всех случаев боли в спине. И не всем с грыжей межпозвоночного диска нужна поясничная дискэктомия. Ваш лечащий врач может посоветовать вам операцию, если вы пробовали другие методы лечения, но у вас остались серьезные симптомы. Другие методы лечения, которые стоит попробовать в первую очередь, включают физиотерапию и противовоспалительные препараты.
Обсудите со своим врачом риски и преимущества минимально инвазивной хирургии по сравнению с открытой операцией. Минимально инвазивная хирургия может уменьшить боль и ускорить выздоровление. Но не все хирургические центры могут использовать этот метод.
Каковы риски поясничной дискэктомии?
Каждая операция сопряжена с риском. Риски этой операции включают:
- Инфекция
- Чрезмерное кровотечение
- Сгустки крови
- Травма близлежащих нервов
- Реакция на анестетики
- Только кратковременное (временное) облегчение и необходимость в новой операции
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о наиболее актуальных для вас рисках.
Как мне подготовиться к поясничной дискэктомии?
Спросите своего лечащего врача, как вам следует подготовиться к процедуре. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры.
Ваш врач может заказать другие визуализационные тесты вашего позвоночника, например, МРТ.
Что происходит во время поясничной дискэктомии?
Есть несколько вариантов операции. Ваш хирург может помочь объяснить детали вашей процедуры. Это может занять около 1 часа. Вот пример того, чего вы могли ожидать:
- Вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли или дискомфорта во время процедуры. И ты все еще будешь бодрствовать. Или вам может быть сделана общая анестезия и вы проспите всю процедуру.
- Во время процедуры врач внимательно следит за вашими жизненно важными показателями. Сюда входят такие вещи, как частота сердечных сокращений и артериальное давление.
- Ваш хирург сделает небольшой разрез на вашей спине на уровне пораженного диска.
- Во время процедуры ваш хирург будет использовать специальный тип рентгеновского снимка, чтобы убедиться в правильности локализации.
- Ваш хирург сначала вставит проволоку в межпозвоночное пространство. Ваш хирург протолкнет через этот провод трубку немного большего размера. Затем ваш хирург вставит вторую трубку большего размера. Он или она может даже надвинуть третью трубку на вторую. Это мягко раздвинет ткань вниз к позвонку. Наконец, ваш хирург удалит все трубки, кроме самой большой.
- Ваш хирург введет через эту трубку специальные небольшие инструменты, в том числе камеру и свет.
- Ваш хирург удалит грыжу диска с помощью небольших инструментов. Он или она также выполнит любой другой необходимый ремонт.
- Инструменты и трубка удалены.
- На рану накладывается небольшая повязка.
Что происходит после поясничной дискэктомии?
Операция обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день. Вероятно, вам нужно будет остаться на пару часов после процедуры. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может отвезти вас домой.
Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как можно использовать спину. Возможно, вам придется ограничить подъем или сгибание. Ваш врач может попросить вас носить спинной бандаж в течение ограниченного времени после процедуры. Большинство людей могут вернуться к работе в течение недели или около того. После операции вам может потребоваться физиотерапия, чтобы укрепить спину.
Вы можете увидеть, как из небольшого разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если из места разреза выделяется большое количество дренажа. Также позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура или если у вас сильная боль в этой области.
Иногда процедура на некоторое время вызывает немного больше боли. Но вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить боль. Обычно это быстро проходит. Ваша боль должна стать меньше, чем была до операции.
Обязательно следуйте всем инструкциям своего врача и записывайтесь на прием к врачу.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру