Содержание
- Влияние расширенного доступа
- Когда и как записаться
- Понимание рынка медицинского страхования
- Важные телефонные номера
Кроме того, ACA расширило право на участие в программе Medicaid для тех американцев с низким доходом, которые составляют менее 133% от установленного федерального уровня бедности, льготы по которым ранее были доступны только инвалидам в результате ВИЧ.
Несмотря на попытки некоторых выступить против закона или отменить его, общественная поддержка ACA постепенно растет, и опросы общественного мнения показывают растущую поддержку закона как со стороны демократов, так и со стороны избирателей-республиканцев после инаугурации Трампа.
Согласно исследованию Фонда семьи Кайзеров в Вашингтоне, округ Колумбия, люди младшего возраста, с более низким доходом (менее 40 000 долларов в год) и считавшие себя демократами, как правило, с большей вероятностью поддерживали закон.
Хотя влияние ACA на систему здравоохранения США неоспоримо, можно утверждать, что 1,2 миллиона американцев, живущих с ВИЧ, возможно, почувствовали это больше всего. До принятия закона только 17% людей с ВИЧ имели частную медицинскую страховку по сравнению с 54% населения в целом. Более того, вдвое больше людей не имели медицинской страховки любого типа (29%) по сравнению с американцами без ВИЧ (14%).
Влияние расширенного доступа
С 2010 года расширенный доступ к медицинской помощи был хорошо воспринят людьми с ВИЧ, при этом многочисленные исследования свидетельствуют об улучшении клинических результатов в результате внедрения ACA.
В Вирджинии, например, 47% тех, кто ранее получал лечение в рамках государственной программы помощи лекарствами от СПИДа (ADAP), были зачислены в планы страхования ACA в 2014 году. Вооруженные новым положением о централизованном уходе с учетом специфики ВИЧ, пациенты с страховые компании были лучше способны достичь и выдержать неопределяемую вирусную нагрузку, чем пациенты с ADAP.
Более того, каждый дополнительный месяц участия в страховом плане был связан с на шесть процентов большей вероятностью подавления вируса, а люди, зарегистрированные на полный год, имели более чем на 60% больше шансов выдержать полностью подавленную вирусную нагрузку.
Аналогичные закономерности наблюдаются и в других местах, например, в Калифорнии, штате с крупнейшей программой ADAP, где число учащихся снизилось на 27% с 2012 года. Сегодня менее 28 000 калифорнийцев имеют доступ к ADAP по сравнению с более чем 38 000, которые сделали это в 2012 году - самый низкий показатель. номер видели с 2006 года.
Это не значит, что при реализации программы не было серьезных проблем. В 2015 году ряд страховых компаний ACA были обвинены в активной дискриминации людей с ВИЧ путем использования неблагоприятных ярусов - практики, из-за которой пациенты удерживаются от выбора страхового плана за счет необоснованно высоких затрат на сооплату за лекарства.
В некоторых случаях наличные расходы на лекарства для людей с ВИЧ были на 3000 долларов выше в год по сравнению со страховщиками, которые не участвовали в программе неблагоприятного уровня.
В марте 2015 года, после потока критики со стороны групп по защите интересов ВИЧ, Aetna Insurance пересмотрела свою внутреннюю политику, убрав антиретровирусные препараты с самого высокого уровня до тех, в которых сооплата может варьироваться от 5 до 100 долларов после уплаты франшиз.
Более того, продолжающиеся усилия по блокированию распространения Medicaid в таких штатах, как Вирджиния, Луизиана, Техас и Флорида, оставляют некоторых из беднейших граждан страны, зачастую подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, практически без доступа к медицинскому страхованию. В настоящее время 12 штатов США отказались от расширения Medicaid.
Когда и как записаться
Открытая регистрация - это время года, когда вы можете подать заявление на получение финансовой помощи, сменить план или зарегистрироваться в основном медицинском плане, который считается минимальным основным покрытием, требуемым законом.
Вы можете получить доступ к порталу своего штата через веб-сайт рынка медицинского страхования.
Понимание рынка медицинского страхования
В соответствии с ACA, регистрация осуществляется централизованно через рынок медицинского страхования. Каждая торговая площадка управляется правительством штата или федеральным правительством и предоставляет вам разбивку вариантов покрытия, доступных в пределах вашего штата, независимо от того, ищете ли вы
- Частное страхование здоровья
- Налоговые субсидии для компенсации дополнительных затрат
- Участие в программе Medicaid
- Программа медицинского страхования детей (CHIP)
- Программа опций здравоохранения для малого бизнеса (SHOP)
- Страхование, спонсируемое работодателем
Министерство здравоохранения и социальных служб США создало портал рынка медицинского страхования на Healthcare.gov, чтобы помочь определить ваше личное право на участие и направить вас в конкретный офис или отдел, который вам нужен. (Каталог на испанском языке можно найти на Cuidadodesalud.gov).
После того, как вы определились с покрытием, вы можете подать заявку онлайн, лично или по почте. Процедуры могут отличаться от штата к штату, но упрощенные формы заявления относительно короткие и легкие для понимания, требуя только номер социального страхования (или номер документа, если вы легальный иммигрант) и документацию работодателя / дохода (например, квитанции о заработной плате, W-2s, налоговая отчетность).
После отправки время для последующего наблюдения в среднем составляет от одной до двух недель.
Важные телефонные номера
Горячая линия рынка медицинского страхования (работает круглосуточно):
- 1-800-318-2596
- Телетайп: 1-855-889-4325
Горячая линия Программы поддержки здоровья малого бизнеса (с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 EST):
- 1-800-706-7893
- Телетайп: 1-800-706-7915
Для получения дополнительной информации о расширении программы Medicaid в вашем штате некоммерческий фонд Kaiser Family Foundation предоставляет регулярно обновляемый отчет о статусе действий штата.