Содержание
Запор, вызванный опиоидами (ОИК), является распространенным заболеванием, которое возникает как побочный эффект от приема обезболивающих (анальгетиков). Опиоиды - это обезболивающие, содержащие вещество, химически подобное алкалоидам, содержащимся в опийном маке.Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые содержат опиоиды, включают метадон, перкоцет, викодин, демерол, дилаудид и фентанил. Их назначают для снятия боли, обычно при острой боли, например, после травмы или операции, а также при длительной боли, например, вызванной раком. В некоторых случаях опиоиды используются для лечения диареи, обычно в довольно малых дозах, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов.
Исследования показали, что многие врачи не знают, что их пациенты испытывают запор при приеме опиоидов.
Практически все пациенты, принимающие опиоиды, сообщают о побочных эффектах со стороны пищеварения. До 40 процентов могут иметь запор.
Запор может значительно снизить качество жизни, поэтому стоит поговорить с врачом, чтобы получить лечение и избавиться от него.
ОИК против функционального запора
Запор возникает, когда стул нечастый, твердый и с трудом выводится. Однако это не точная наука, потому что стул человека и то, как часто он выходит, индивидуальны.
В целом, для здорового опорожнения кишечника можно ходить от трех до трех раз в неделю. Однако изменение дефекации может указывать на запор. Если внезапно пойти в ванную становится труднее - это может означать, что унитаз слишком сильно напрягается, или опорожнение кишечника происходит гораздо реже - может возникнуть запор.
Симптомы запора могут включать:
- Вздутие живота
- Боль в животе
- Твердый стул
- Ощущение, будто дефекация не закончилась
- Напряжение на унитазе
Запор, вызванный опиоидами, отличается от функционального запора. Функциональный запор может быть вызван множеством причин, от недостатка клетчатки в рационе до заболевания или состояния пищеварительного тракта. Однако запор, вызванный опиоидами, является прямым результатом того, как опиоидные препараты влияют на тонкий и толстый кишечник, замедляя пищеварение.
Почему опиоиды вызывают запор?
Опиоиды имеют несколько различных эффектов, замедляющих пищеварение. В желудке опиоиды могут вызвать гастропарез, что означает, что желудок опорожняется дольше, чем следовало бы, потому что мышцы не работают эффективно.
Пища проходит через тонкий кишечник из-за мышечных сокращений, известных как перистальтика. Опиоиды влияют на середину тонкой кишки (тощую кишку), увеличивая круговые сокращения мышц, которые не являются движущими силами, и это снижает перистальтику, которая обычно перемещает пищу. Это также может привести к более твердому стулу и затруднению прохождения через него.
Опиоиды также влияют на реакцию анального сфинктера на препарат. Когда кал попадает в прямую кишку, возникает естественное желание сходить в ванную и пройти мимо. Опиоиды могут ослабить это ощущение, так что, когда нужно испражняться, человек не почувствует его. Это может привести к задержке стула слишком долго.
В целом, это воздействие на пищеварительную систему означает, что некоторые люди будут испытывать запор при употреблении опиоидов. Для людей, которым требуется длительное обезболивание с помощью этих лекарств, это может стать серьезной проблемой.
лечение
Лечение запора, вызванного опиоидами, может включать как изменение образа жизни, так и прием лекарств. Подход к лечению во многом зависит от текущего состояния вашего здоровья, а также от других факторов, таких как лекарства. Во многих случаях изменение образа жизни и безрецептурные слабительные недостаточно эффективны для полного облегчения.
Изменения образа жизни
Некоторые изменения в повседневной жизни и другие методы лечения могут помочь при запоре.
Диета, богатая клетчаткой: Диета является фактором запора, потому что употребление достаточного количества правильных видов клетчатки и употребление достаточного количества воды может помочь стимулировать работу кишечника и сделать стул мягким и легким. Нерастворимая клетчатка, которая в основном содержится во фруктах и овощах, делает стул более мягким. и набухает. Растворимая клетчатка растворяется в веществе, напоминающем гель, а также помогает при запоре.
Пищевые добавки: Клетчатку можно добавлять в рацион, но также можно принимать в качестве добавки. Некоторым людям нужно будет попробовать разные добавки и определить, какой тип клетчатки лучше всего подойдет для облегчения запора. Например, добавки с волокнистой массой, такие как псиллиум, могут не рекомендоваться, поскольку они могут ухудшить симптомы. Диетолог также может сузить выбор клетчатки и порекомендовать изменения в диете и добавки, включая продукты, которые являются естественными слабительными (например, чернослив). ).
Увлажнение: Ежедневное употребление достаточного количества воды и других жидкостей также может помочь при запоре. Стул легче выводится, если в кишечник втягивается достаточно жидкости, чтобы он стал мягче. Для тех, кто уже достаточно пьет, добавление большего количества воды или других жидкостей в рацион не обязательно окажет большое влияние на пищеварительную систему, на которую влияют опиоиды. Однако правильное увлажнение важно для здоровья в целом, поэтому стоит обращать внимание на то, сколько воды нужно пить каждый день.
Упражнение: Физические упражнения - еще один фактор, который может помочь облегчить запор. Опять же, способность выполнять упражнения будет зависеть от общего состояния здоровья. Однако даже ходьба может иметь значение, если речь идет о регулярном опорожнении кишечника. Врачи могут порекомендовать лучшую форму упражнений, и при необходимости направление к физиотерапевту может помочь в разработке общего плана, учитывающего любые другие состояния здоровья.
Слабительные
Слабительные, которые противодействуют запор эффектов опиоидов могут быть необходимо в большинстве случаев и может быть предписан в то же время, как опиоиды. Часто слабительное может быть первым вариантом предотвращения и / или лечения запора.
Осмотические слабительные: Осмотические слабительные - это те, которые втягивают больше воды в кишечник, что делает стул более мягким и легким для прохождения. Некоторые осмотические слабительные средства доступны без рецепта, другие - по рецепту, а некоторые из различных типов включают Miralax, лактулозу и молоко магнезии (которое назначают не так часто). Обычно у этих слабительных средств не так много побочных эффектов - они обычно считаются безопасными и эффективными, но у некоторых людей может быть вздутие живота или диарея.
Стимулирующие слабительные: Стимулирующие слабительные средства также доступны без рецепта и включают бисакодил, бикарбонат натрия с битартратом калия, сенну и касторовое масло. Этот тип слабительного действует за счет увеличения активности мышц пищеварительной системы (перистальтики). Обычно они не рекомендуются для длительного использования из-за потенциальных побочных эффектов, а переносимость может варьироваться (что означает, что через некоторое время он может перестать работать).
Ректальные вмешательства
В некоторых случаях может потребоваться удаление застывшего стула. Это можно сделать с помощью клизмы или ирригации толстой кишки (вода или другая жидкость, вводимая через задний проход в прямую кишку), суппозиториев или ручного опорожнения.
Глицериновые свечи могут быть первым шагом к движению стула, за которым следует клизма, орошение или опорожнение вручную (ввод пальца в перчатке в прямую кишку, чтобы разбить стул и удалить его).
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Существуют рецептурные лекарства для лечения запора, вызванного опиоидами. Релистор и Мовантик - два таких препарата. Эти лекарства работают, блокируя эффекты, которые опиоиды оказывают на замедление работы кишечника.
Эти лекарства могут помочь вызвать дефекацию через короткое время после приема или приема. Некоторые из потенциальных побочных эффектов этих лекарств могут включать тошноту, диарею, боль в животе и газы.
Слово от Verywell
Запор, вызванный опиоидами, является распространенной проблемой для людей, которые получают опиоиды для лечения боли, в частности, при хронической боли. Многим людям может быть неловко обсуждать эту проблему, но запор может значительно снизить качество жизни, поэтому стоит обсудить ее с врачом.
Кроме того, существуют безопасные и эффективные методы лечения, которые могут уменьшить симптомы запора и тем самым избежать потенциальных осложнений. Хотя запор - это сложная тема для обсуждения на приеме у врача, она не является неожиданной, когда вы справляетесь с хронической болью.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст