Содержание
Если вы один из 60-80% людей, которые в какой-то момент испытают боль в спине, вы можете обнаружить, что причиной этого является один или несколько позвоночных дисков. Боль в межпозвоночном диске часто встречается у людей с заболеваниями спины и встречается примерно в 40% случаев.Межпозвоночный диск - это одна из структур позвоночника, которую врачи и эксперты по боли называют «генераторами боли». По сути, генераторы боли - это места в теле, где аномальная физиологическая активность вызывает боль.
Когда речь идет о межпозвоночных дисках в качестве генераторов боли, возможны 3 основных типа аномальной активности или генераторов боли.
Травма диска
Первый возникает при травме структуры диска снаружи. Классические примеры этого типа включают грыжу диска и разрыв кольца.
Грыжа диска возникает, когда мягкое желеобразное вещество, расположенное внутри диска, выпирает или прорывается через прочное внешнее соединение, состоящее из жестких волокон. Боль может возникнуть, если это вещество, называемое пульпозным ядром, контактирует с корешком спинномозгового нерва.
Один из распространенных способов образования грыжи межпозвоночных дисков - это поднимать тяжелые предметы с помощью округлой формы позвоночника, другими словами, не сгибая колени для подъема и одновременно скручивая позвоночник. Грыжа межпозвоночного диска часто возникает у молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет, когда содержание воды в диске еще высокое.
Кольцевой разрыв - это истирание жестких внешних волокон, окружающих пульпозное ядро.
По словам доктора Александра Ваккаро, профессора ортопедической хирургии в Университете Томаса Джефферсона и Институте Ротмана в Филадельфии, штат Пенсильвания, фиброзное кольцо не только состоит из прочных волокон соединительной ткани, но и содержит нервные волокна, которые также способны передавать боль. . Эти готовые к коммуникации нервные волокна находятся по направлению к внешней стороне диска.
Ваккаро отмечает, что нормальные нервные волокна, способные передавать болевые сигналы, не были обнаружены более глубоко в диске. Но есть разные вещества, способные вызывать боль. Эти вещества включают простагландины, молочную кислоту и вещество Р. По мере того, как диски дегенерируют, говорит Ваккаро, наблюдается прорастание нервов - как во внутренних волокнах фиброзного кольца, так и в ядре. Ваккаро сообщает, что этот дополнительный рост нервов, расположенный внутри дегенерирующего диска, может значительно усилить вашу боль.
Обрыв диска
Второй тип аномальной активности диска, которая может привести к боли, возникает из-за состояния, известного как внутреннее нарушение диска, или сокращенно IDD. Обратите внимание, что ЙДЗ - это не то же самое, что остеохондроз. В то время как остеохондроз возникает из-за нормальных возрастных изменений, происходящих в позвоночнике, ЙДЗ включает внутренние изменения, связанные с дегенерацией пульпозного ядра. (Помните, пульпозное ядро - это мягкое желеобразное вещество, расположенное в центре диска.) Этот особый тип дегенерации может распространяться на самые внутренние волокна кольца, окружающего ядро. В отличие от грыжи диска и разрыва кольца, упомянутых выше, дегенеративные изменения, связанные с IDD, не достигают внешних волокон кольца.
Когда у вас IDD, ваш диск может казаться совершенно нормальным, в то время как изменения могут происходить как внутри ядра, так и внутри кольца.
По данным исследования 2001 года, опубликованного в журнале, независимо от того, является ли ваша боль в диске результатом внешнего воздействия или внутренних изменений, наиболее сильную боль, скорее всего, вызовут движения позвоночника вперед и назад, называемые сгибанием и разгибанием соответственно. Практикующий по боли.
Инфекция
Третья причина, по которой ваши диски могут вызывать боль, - это инфекция. Эта тема в основном выходит за рамки данной статьи. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы подозреваете какой-либо тип дисковой боли, но как можно скорее, если нельзя исключить инфекцию как причину.
Конечно, лечение каждой основной причины боли в диске будет отличаться. Важно четко и подробно сообщить врачу о своих симптомах, чтобы он мог точно определить, что нужно лечить. Тем не менее, исследование 2018 года, опубликованное в Журнал Spine пришли к выводу, что люди, перенесшие операцию по поводу грыжи поясничного диска, могут ожидать уменьшения боли в спине даже через год. Исследование также показало, что боль в ногах и инвалидность также значительно улучшились.