Содержание
Отек зрительного нерва - это термин, используемый для обозначения отека одного или обоих дисков зрительного нерва. Диск зрительного нерва, также называемый головкой зрительного нерва, представляет собой небольшую область овальной формы на задней стороне глаза, отмечающую место входа зрительного нерва в глазное яблоко. Отек зрительного нерва - признак некоторых заболеваний, поражающих мозг. Состояния, вызывающие отек диска зрительного нерва, могут вызвать серьезное повреждение зрительного нерва или головного мозга, что приведет к потере зрения или повреждению мозга, если их не лечить.Часто отек диска зрительного нерва обнаруживается как часть обычного осмотра глаз, который вы должны пройти при посещении оптометриста, офтальмолога или невролога. Это диагностический результат, который ваш врач может увидеть при быстром неинвазивном осмотре ваших глаз с помощью специального устройства для проверки зрения. Ваш врач также проверит вас, есть ли у вас отек диска зрительного нерва и жалобы, которые могут быть связаны с одной или несколькими медицинскими проблемами, которые могут вызвать отек дисков зрительного нерва.
Симптомы
Сам по себе отек диска зрительного нерва не является заболеванием, но является признаком болезни. Условия, вызывающие отек диска зрительного нерва, могут вызывать некоторые симптомы, особенно при сильном отеке дисков зрительного нерва.
Симптомы, связанные с отеком диска зрительного нерва, могут включать:
- Затуманенное зрение или потеря зрения: Это происходит из-за физического давления на зрительный нерв, который контролирует ваше зрение. Некоторые люди с компрессией зрительного нерва испытывают нечеткость зрения или потерю зрения одним или обоими глазами. В отличие от многих других неврологических состояний, которые вызывают симметричную потерю зрения на оба глаза, отек диска зрительного нерва связан с потерей зрения только на один глаз или асимметричным потеря зрения на оба глаза.
- Головные боли: Часто отек диска зрительного нерва ассоциируется с головными болями и давлением в голове, поскольку состояния, вызывающие отек зрительных нервов, также могут вызывать давление внутри черепа, вызывая боль. Ваша боль может усиливаться и уменьшаться при изменении положения головы, хотя у каждого человека с отеком диска зрительного нерва может быть разное положение головы, связанное с комфортом или с болью.
- Боль за одним или обоими глазами: Повышенное давление, вызывающее отек диска зрительного нерва, может быть более сконцентрировано около одного или обоих глаз, вызывая боль, которая наиболее сильна за глазами, а не по всей голове.
- Усталость: Отек зрительного нерва часто сопровождается сильной усталостью и сонливостью.
Причины
Есть ряд условий, вызывающих отек диска зрительного нерва. Сам по себе отек вызывается скоплением спинномозговой жидкости (CSF) или физическим давлением, исходящим из головного мозга или изнутри глаза. ЦСЖ - это жидкость, которая окружает головной и спинной мозг и не контактирует с кровью или жидкостью в других частях тела. Когда спинномозговая жидкость накапливается, она может вызвать давление внутри черепа или на зрительные нервы, поскольку она не может «выйти» изнутри черепа или позвоночника, что приводит к отеку диска диска зрительного нерва.
Условия, которые могут вызвать отек диска зрительного нерва, включают:
Опухоль головного мозга
Опухоли головного мозга могут развиваться в различных областях мозга, вызывая физическое сжатие или препятствие оттоку спинномозговой жидкости внутри черепа. Физическое давление или давление спинномозговой жидкости могут вызвать опухание диска зрительного нерва или его внешний вид.
Менингит или энцефалит
Инфекция головного мозга (энцефалит) или мозговых оболочек, защищающих мозг (менингит), может вызвать воспаление, что приводит к отеку или сдавлению жидкости, что вызывает отек диска зрительного нерва.
Травма головы
Если у вас травма головы, у вас может возникнуть кровотечение, синяк или опухоль в поврежденных участках мозга. Как правило, травма головы не вызывает отек диска зрительного нерва, но может, если травма находится рядом с глазами или если отек мозга очень серьезный.
Кровотечение в мозгу
Кровоизлияние в мозг - это кровоизлияние в мозг, которое может произойти при разрыве кровеносного сосуда, травме или инсульте. Часто кровоизлияния в мозг приводят к отеку или чрезмерному кровоснабжению черепа, что может проявляться отеком диска зрительного нерва.
Что нужно знать о субдуральных кровоизлияниях
Идиопатическая внутричерепная гипертензия / псевдоопухоль головного мозга
Состояние, которое вызвано чрезмерным выделением жидкости или закупоркой жидкости в головном мозге, оно может возникать в результате приема антибиотиков, приема высоких доз витамина А или без известной причины. Pseudotumor cerebri считается название, потому что отек диска зрительного нерва может быть похож на симптомы опухоли головного мозга, но это происходит без опухоли или образования в головном мозге. Это состояние может вызвать необратимую потерю зрения из-за постоянного давления на зрительные нервы. Жидкость необходимо удалить, обычно с помощью люмбальной пункции, также известной как спинномозговая пункция.
Отек мозга
Отек и воспаление в головном мозге могут возникать из-за множества причин, таких как обширный ишемический инсульт, недостаток кислорода в мозгу, полиорганная недостаточность и дисбаланс жидкости. Отек также может возникать как реакция организма на чрезмерное повреждение головного мозга после большого инсульта или когда жидкость и электролиты в организме не находятся в должной концентрации. Отек зрительного нерва может ухудшиться или улучшиться в зависимости от степени отека мозга.
Диагностика
Отек диска зрительного нерва - это клинический диагноз, который врач ставит при осмотре зрительного нерва с помощью офтальмоскопа или другого оборудования, предназначенного для осмотра непосредственно за глазами. Это неинвазивная диагностическая процедура, во время которой врач будет смотреть вам в глаза, часто помещая увеличительное устройство рядом с вашим глазом, но не касаясь его.
Эти диагностические устройства могут визуализировать внутреннюю часть вашего глаза за зрачком. Это не визуальный тест; это «живой» тест, то есть врач смотрит вам в глаза, чтобы оценить его лично. Тем не менее, некоторые типы специального оборудования также могут делать снимки вашего глаза, чтобы ваш врач мог поделиться результатами, чтобы проконсультироваться с другими врачами или сравнить изменения в вашем глазу с течением времени.
При появлении отека диск зрительного нерва выглядит как сплющенный или увеличенный, а иногда могут быть расширены (аномально расширены) кровеносные сосуды неправильной формы или мутная жидкость.
После диагностики отека диска зрительного нерва обычно проводится визуализирующее исследование мозга, такое как МРТ или компьютерная томография, для диагностики его первопричины. В тех случаях, когда исследование с помощью визуализации головного мозга в норме, следует выполнить люмбальную пункцию с измерением давления открытия и анализом спинномозговой жидкости.
лечение
Лечение отека диска зрительного нерва зависит от основной причины и включает процедуры или лекарства, которые в конечном итоге снизят давление на диски зрительного нерва.
Без лечения давление, вызывающее отек диска зрительного нерва, может вызвать потерю зрения и необратимое повреждение одного или обоих зрительных нервов. Кроме того, нелеченное повышение давления внутри головы может привести к повреждению мозга.
Варианты лечения включают:
Медикамент
Если у вас инфекция или повреждение органа, лекарства для борьбы с этими системными проблемами со здоровьем могут уменьшить отек диска зрительного нерва и предотвратить необратимое повреждение мозга и глаз. Существуют также лекарства, которые помогают снизить давление в головном мозге и, следовательно, на диск зрительного нерва, помогая справиться с симптомами.
Поясничная пункция
Люмбальная пункция обычно считается диагностической процедурой, используемой для оценки спинномозговой жидкости. При псевдоопухоле головного мозга или повышенном внутричерепном давлении из-за чрезмерного количества жидкости люмбальная пункция может использоваться в качестве терапевтической процедуры для удаления жидкости с целью снятия давления. Поясничная пункция, также известная как спинномозговая пункция, включает в себя размещение иглы в пояснице, чтобы собрать жидкость вокруг позвоночника. Это слегка неудобная процедура, но она безопасна, и восстановление обычно занимает несколько часов.
У некоторых людей возникает головная боль после люмбальной пункции, когда организм приспосабливается к пониженному давлению спинномозговой жидкости после удаления жидкости. Но если у вас отек диска зрительного нерва, вы, скорее всего, почувствуете облегчение головной боли после процедуры, а не новую головную боль. Однако ваши врачи могут не делать поясничную пункцию, если у вас есть образование в мозге, поскольку изменения в потоке и давлении спинномозговой жидкости могут вызвать незначительные изменения в положении образования и, возможно, опасное смещение самого мозга.
Прекратите принимать лекарства, вызывающие давление
Если ваш отек диска зрительного нерва вызван повышенным внутричерепным давлением из-за приема лекарств, вам необходимо прекратить прием этого лекарства и включить его в свою медицинскую карту в качестве средства, которое вы не можете терпеть. Как правило, прекращение приема лекарств предотвращает обострение проблемы, но этого недостаточно для полного решения проблемы после того, как она уже возникла, и вам также может потребоваться люмбальная пункция, чтобы уменьшить накопление спинномозговой жидкости.
Маневровые
Если у вас повторяющийся отек диска зрительного нерва из-за хронического повышения внутричерепного давления, вам может потребоваться дренаж, известный как вентрикулоперитонеальный (ВП) шунт или пояснично-перитонеальный шунт, установленный хирургическим путем для поддержания нормального объема жидкости и давления. VP-шунт обычно необходим людям, у которых была опухоль головного мозга, которая вызвала блокировку потока жидкости в головном мозге, в то время как пояснично-перитонеальный шунт чаще используется для пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией / псевдоопухолью головного мозга, которые не прошли клиническое лечение.
Операция
Если у вас опухоль или другая анатомическая причина отека диска зрительного нерва, возможно, вам придется удалить его хирургическим путем, чтобы снизить давление и предотвратить необратимую потерю зрения и повреждение мозга.
Слово от Verywell
Если у вас или у вашего ребенка отек диска зрительного нерва, существует множество возможных причин. Как правило, врачи проводят серию анализов, чтобы определить причину отека диска зрительного нерва. Если появились такие симптомы, как помутнение зрения или потеря зрения, вам необходимо срочно обратиться за помощью.
В большинстве случаев отек диска зрительного нерва поддается эффективному лечению, но может потребоваться повторное лечение. Не забывайте регулярно посещать врача, который осматривает ваши глаза, даже после того, как вы успешно вылечились от отека диска зрительного нерва.
Причины распространенных проблем с глазами- доля
- кувырок
- Эл. адрес