Содержание
Пенис человека выполняет репродуктивную функцию и функцию мочеиспускания. Он содержит уретру, через которую проходит моча. Он также обладает эректильной и эякуляторной функциями, которые позволяют мужчинам вступать в половую связь. Пенис состоит из нескольких частей, из которых наиболее очевидными внешне являются стержень, головка (головка) и крайняя плоть. Удаление крайней плоти для религиозных и / или медицинских целей называется обрезанием.Анатомия
Пенис расположен в центре передней части тела у основания таза. Мошонка, содержащая яички, находится ниже полового члена и представляет собой отдельную структуру.
Пенис имеет несколько основных структур:
- Уретра полового члена проходит через центр полового члена до мочевого пузыря. Через эту трубку выделяется моча. Эякулят также выделяется из уретры.
- Крайняя плоть - это кожный покров, покрывающий головку полового члена. Именно эта кожа снимается при обрезании.
- Головка полового члена - это поверхность слизистой оболочки у необрезанных мужчин. У обрезанных мужчин головка полового члена состоит из сухой, не слизистой оболочки.
- Кавернозное тело - это два столбика ткани, которые проходят по бокам полового члена. Наполненные кровью, они приводят к эрекции полового члена. Кавернозные тела также иногда называют эректильными телами.
- Губчатое тело - это третий столбец эректильной ткани, который окружает уретру и заканчивается головкой. Он расположен на нижней стороне полового члена.
Все структуры полового члена хорошо снабжены кровеносными сосудами. Именно приток крови к половому члену и из него обеспечивает эректильную функцию. Когда в эректильных телах полового члена находится кровь, она достаточно плотная для полового проникновения. Когда кровь стекает, она возвращается в вялое состояние.
Ствол полового члена, который состоит из уретры и трех эректильных тел, покрыт фасцией и кожей. В основании полового члена находятся поддерживающие связки, которые поддерживают его положение на тазу.
Систематический обзор размера полового члена показал, что средняя длина нерастянутого полового члена в вялом состоянии составляет 9 сантиметров (см) или 3,5 дюйма. Однако размер полового члена существенно варьируется, и длина полового члена, как правило, коррелирует с общей высотой.
Анатомические вариации полового члена
Гипоспадия диагностируется, когда отверстие уретры находится у основания полового члена, а не на кончике. Это одна из самых распространенных врожденных аномалий у мужчин. Примерно в трети случаев гипоспадия возникает на фоне других врожденных аномалий. Это может указывать на то, что у ребенка нарушение половой дифференциации. В целом хирургическая коррекция гипоспадии рекомендуется в младенчестве или раннем детстве; однако есть риск долгосрочных осложнений.
Chordee относится к врожденному искривлению полового члена, другими словами, половой член искривлен с момента рождения. Это чаще встречается у мальчиков с гипоспадией, но может возникать и само по себе. От 4 до 10 процентов мужчин без гипоспадии испытывают некоторую степень искривления полового члена, а у мужчин с гипоспадией это число может достигать 25 процентов.
Врожденное отсутствие полового члена или афалия - крайне редкое заболевание. Обычно это происходит на фоне других врожденных аномалий. Врожденное отсутствие крайней плоти или крайней плоти также возможно, но так же редко.
Микропенис определяется как длина растянутого полового члена, которая составляет менее 2,5 стандартных отклонений от среднего значения. Считается, что это происходит у 1,5 из 10 000 детей мужского пола в Соединенных Штатах.Размер полового члена отражает гормональную среду до рождения. Диагностика микропениса у детей может быть связана с другими различиями половой дифференциации. Это также часто связано с функциональными или структурными проблемами яичек.
Пенис, застрявший в ловушке, или незаметный пенис, отличается от микропениса. Это происходит, когда пенис кажется меньше, чем есть на самом деле. Захват полового члена может быть вызван проблемами с крайней плотью, толстым слоем жира или другими причинами, из-за которых длина полового члена не видна.
Функция
Основные функции полового члена - сексуальная и мочеиспускательная. Мочевыделительная функция полового члена достигается за счет прохождения уретры от мочевого пузыря через половой член к внешней части тела. Нарушение оттока мочи у пожилых мужчин может быть вызвано ростом простаты, оказывающим давление на уретру.
Сексуальную функцию полового члена можно разделить на две стадии: эректильную и эякуляторную. Эректильная функция полового члена контролируется потоком крови в три эректильных тела - два кавернозных тела и губчатое тело. Таким образом, эректильная функция тесно связана со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Лекарства от эректильной функции работают, облегчая расширение кровеносных сосудов полового члена и его наполнение.
Эякуляция происходит через половой член, но не только половой член. Во-первых, семявыносящий проток сжимается, чтобы сперма продвигалась к основанию полового члена. В то же время предстательная железа и семенные пузырьки выделяют секреты, которые составляют основную часть объема семенной жидкости. Затем, во время эякуляции, сокращения мышц у основания полового члена вытесняют сперму из кончика полового члена. Поток семенной жидкости однонаправленный и регулируется сокращениями мышц у основания уретры. Если эти сокращения мышц не завершены, у человека может возникнуть ретроградная эякуляция, при которой эякуляторная жидкость движется назад в простату.
Связанные условия
Есть ряд заболеваний, которые могут повлиять на половой член. Их можно в общих чертах разделить на следующие категории: состояния, влияющие на крайнюю плоть, состояния, влияющие на эректильную функцию, инфекционные или воспалительные состояния и злокачественные новообразования.
Условия, влияющие на крайнюю плоть
Мужчины и мальчики, у которых есть крайняя плоть, могут испытывать проблемы либо с отводом крайней плоти от головки полового члена, либо с застреванием крайней плоти во втянутом положении. Первое состояние, фимоз, не является критическим, особенно в период до полового созревания. Многие молодые люди не могут полностью втянуть крайнюю плоть до достижения половой зрелости. Однако парафимоз, при котором крайняя плоть застревает во втянутом положении, требует неотложной медицинской помощи. Это связано с тем, что застрявшая крайняя плоть может ограничить кровоснабжение головки полового члена.
Условия, влияющие на эректильную функцию
Эректильная дисфункция возникает, когда человек не может получить или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Эректильная дисфункция может быть вызвана медицинскими причинами, включая прием лекарств. Это также может быть результатом стресса или проблем в отношениях.
Болезнь Пейрони - это искривление полового члена, которое не является врожденным или присутствует с момента рождения. Иногда болезнь Пейрони возникает в результате травмы во время секса. Однако в других случаях это вызвано недостаточно изученными воспалительными процессами. Если симптомы болезни Пейрони тяжелые, они могут повлиять на эректильную функцию.
Приапизм означает эрекцию, которая длится более четырех часов. Это не всегда результат сексуального возбуждения и может быть довольно болезненным. Приапизм возникает, когда кровь застревает в половом члене и не может стекать. Приапизм считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения, чтобы избежать риска необратимой эректильной дисфункции. Это может произойти у людей любого возраста и чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия.
Воспалительные или инфекционные состояния
Пенис - возможное место заражения многих заболеваний, передающихся половым путем. Наружная кожа полового члена восприимчива к таким инфекциям, как герпес и вирус папилломы человека (ВПЧ). Уретра - возможное место заражения другими заболеваниями, такими как гонорея и хламидиоз.
Баланит относится к воспалению головки полового члена (а иногда и крайней плоти). Это может быть вызвано заболеваниями, передающимися половым путем. Однако это также может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями и другими формами хронического воспаления.
Уретрит относится к воспалению или инфекции уретры. Это часто, но не всегда, вызвано инфекцией, передающейся половым путем.
Стриктура уретры возникает, когда уретра сужается, что затрудняет мочеиспускание. Это может быть результатом инфекции, воспаления или других процессов. Не все проблемы с мочеиспусканием вызваны проблемами с уретрой или половым членом. Они также могут быть вызваны простатой и / или мочевым пузырем.
Злокачественные новообразования полового члена
Рак полового члена встречается очень редко. Однако это может быть агрессивная форма рака. Берет начало в клетках полового члена.
Рак уретры также встречается редко. Он берет начало в проксимальном или дистальном конце уретры.
Тесты
Тип тестов, используемых для диагностики состояний полового члена, зависит от диагностируемых симптомов.
Обследование на эректильную дисфункцию и / или болезнь Пейрони часто связано с сексуальным анамнезом. Кроме того, ваш врач может назначить визуализацию вашего полового члена. Это может включать ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Визуализация полового члена часто выполняется при эрегированном состоянии полового члена. Чтобы получить эрекцию в кабинете врача, врач обычно использует инъекцию, которая заставляет кровь течь в половой член. Вас также могут попросить использовать один из нескольких методов, чтобы определить, возникает ли у вас эрекция ночью. Это называется тестом на ночное набухание.
Проблемы с выделениями из полового члена, болью или воспалением могут потребовать тестирования на венерические заболевания или другие инфекции. Это может включать анализы мочи. Он также может включать визуальный осмотр или мазки из уретры. Биопсия может использоваться для выявления опухолей или поражений. Анализы крови также можно использовать для поиска признаков инфекции или воспаления, влияющих на здоровье полового члена.
Проблемы с мочеиспусканием могут потребовать от вас пройти цистоуретрограмму или VCU. Это включает в себя изображение, которое делается во время мочеиспускания.VCU позволяет врачу определить любые закупорки или ограничения в потоке мочи. Этот тест чаще используется у детей, чем у взрослых. Также его чаще используют после операций на уретре полового члена, в том числе фаллопластики.