Содержание
Может показаться странным читать о том, что ВИЧ-инфекция может вызвать преждевременное старение, но, похоже, это правда. Более того, преждевременное старение - это не просто проблема того, что ВИЧ вызывает ряд симптомов, которые обычно обнаруживаются у пожилых людей. Напротив, общее состояние здоровья людей с хорошо контролируемой ВИЧ-инфекцией такое же, как у людей без ВИЧ, которые примерно на 15 лет старше.Некоторые из распространенных проблем старения, которые также возникают раньше у молодых людей с ВИЧ, включают:
- Когнитивные трудности - ВИЧ может привести к проблемам с мыслительными процессами, памятью и потере объема мозга.
- Ломкость костей - Люди с ВИЧ имеют риск остеопороза и переломов выше среднего.
- Сахарный диабет - Диабет чаще встречается у людей с ВИЧ, хотя неизвестно, в какой степени это связано с инфекцией, а в какой - с побочными эффектами ВААРТ.
- Сердечно-сосудистые заболевания - Частично из-за изменений липидных профилей, вызванных некоторыми лекарствами от ВИЧ, ВИЧ-положительные люди подвергаются повышенному риску ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- Почечная недостаточность - Повышенный риск почечной недостаточности связан как с прямыми последствиями заболевания, так и с повышенной восприимчивостью к инфекциям, косвенно влияющим на почки, таким как гепатит.
Многие люди с ВИЧ имеют одно или несколько из перечисленных состояний преждевременного старения, известных как полипатология. Хотя полипатология также наблюдается у пожилых ВИЧ-отрицательных взрослых, она возникает в среднем на 15 лет раньше у людей, инфицированных ВИЧ - у людей со средним возрастом 40 лет вместо среднего возраста 55 лет у неинфицированных.
Преждевременное старение может произойти у ВИЧ-инфицированных людей, независимо от того, принимают они антиретровирусные препараты или нет. Фактически, некоторые классы антиретровирусных препаратов могут способствовать появлению симптомов преждевременного старения.
Почему ВИЧ вызывает преждевременное старение?
Существует несколько гипотез, почему ВИЧ может вызывать преждевременное старение. Двумя наиболее изученными из них являются митохондриальная токсичность и иммунное старение.
Митохондриальная токсичность считается, что это вызвано в первую очередь использованием НИОТ, но, по-видимому, оно также встречается у пациентов с ВИЧ, которые не принимают этот класс препаратов.
Митохондрии - это энергетические станции клетки - они вырабатывают одно из химических веществ, необходимых нашему организму для поддержания жизнедеятельности. У людей, страдающих митохондриальной токсичностью, эти маленькие фабрики начинают закрываться и становятся менее производительными. Митохондриальная токсичность связана с рядом симптомов преждевременного старения, включая проблемы с инсулином и липодистрофию.
Иммунное старение относится к ослаблению иммунной системы, которое обычно происходит с возрастом, но происходит быстрее у ВИЧ-положительных людей. Он вызывает иммуносупрессию, а также вызывает хроническое воспаление, которое может иметь негативные последствия для общего состояния здоровья.
Воспаление низкого уровня также является признаком старения у ВИЧ-отрицательных взрослых. Однако считается, что постоянная активация иммунной системы ВИЧ является одной из причин, почему это происходит у людей, инфицированных ВИЧ в более молодом возрасте.