Рекомендуемые методы лечения остеоартроза коленного сустава

Содержание

• Хорошие медицинские доказательства
• Справедливые медицинские доказательства
• Доказательств недостаточно для использования или против использования
• Не рекомендуемые процедуры
• Резюме руководящих принципов

Американская академия хирургов-ортопедов, ведущая организация хирургов-ортопедов в Соединенных Штатах, сформировала комитет для оценки различных методов лечения, доступных для пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Комитет тщательно изучил исследования этих методов лечения и изучил качество исследований и результаты этих исследований.

Комитет, состоящий из хирургов-ортопедов, врачей первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевтов и исследователей, представил врачам свои выводы для руководства лечением остеоартрита коленного сустава.

Полные инструкции можно найти на веб-сайте AAOS. Вот резюме.

Хорошие медицинские доказательства

Двумя наиболее популярными методами лечения остеоартрита коленного сустава являются снижение веса и упражнения с низкой нагрузкой. Пациенты с избыточным весом (ИМТ выше 25) должны стремиться сбросить как минимум 5% веса своего тела. Кроме того, всем пациентам с остеоартритом коленного сустава следует начинать аэробные упражнения с малой нагрузкой.

Справедливые медицинские доказательства

Эти методы лечения имели некоторые доказательства их использования, но либо исследования были среднего качества, либо некоторые результаты были противоречивыми. В любом случае, есть доказательства того, что следующие методы лечения могут быть полезны пациентам с остеоартрозом коленного сустава:

• Тайленол (ацетаминофен)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Инъекции кортизона

Доказательств недостаточно для использования или против использования

Есть несколько методов лечения, по которым имеющихся исследований было недостаточно, чтобы дать рекомендацию за или против использования этих методов лечения. Пациентам с остеоартритом коленного сустава, безусловно, следует попробовать вышеупомянутые методы лечения, прежде чем попробовать эти менее проверенные методы лечения:

• Ортез на колено
• Инъекции вязких добавок (внутрисуставная гиалуроновая кислота, например, Synvisc, Orthovisc и Hyalgan)
• Иглоукалывание

Не рекомендуемые процедуры

В отчете рекомендуется не использовать следующие распространенные методы лечения, поскольку в хорошо спланированных и хорошо выполненных медицинских исследованиях было показано, что они неэффективны:

• Ортопедические стельки для обуви на заказ
• Глюкозамин и / или хондроитин
• Инъекции физиологического раствора (игольчатый лаваж) коленного сустава

В отчете говорится, что эти методы лечения, как показали многочисленные исследования высокого качества, неэффективны для облегчения симптомов остеоартрита коленного сустава.

Резюме руководящих принципов

Эти рекомендации, несомненно, встревожат многих людей, которые избавились от боли при остеоартрите с помощью методов лечения, не получивших хороших результатов в этом отчете. Это руководство не предназначено для того, чтобы расстроить этих людей, а скорее предоставить информацию о том, какие методы лечения оказались наиболее эффективными при лечении остеоартрита коленного сустава.

Вам следует обсудить эти методы лечения со своим врачом и убедиться, что он предпринимает все необходимые шаги, чтобы облегчить вашу боль при артрите.