Лечение саркомы: ответы онколога Кэрол Моррис

Содержание

• Какие бывают виды сарком?
• Что вызывает саркому?
• Саркомы передаются по наследству?
• Где может распространяться саркома?
• Может ли саркома вернуться?
• Что, если саркома распространилась на мои легкие?
• Предотвращает ли облучение рецидив саркомы?
• Что происходит после операции по поводу саркомы?
• Есть ли связь между диетой и рецидивом саркомы?
• Есть ли какие-нибудь новые методы лечения саркомы?
• Узнайте больше о различных типах саркомы в нашей библиотеке здоровья

Рассмотрено:

Кэрол Дайана Моррис, доктор медицины, магистр наук

Саркома - это злокачественная или раковая опухоль, которая возникает из соединительной ткани, такой как кости, жир, хрящи и мышцы. Саркомы встречаются редко - они составляют всего 1 процент всех раковых заболеваний. Ежегодно саркома диагностируется примерно у 15 000 человек в США.

Доктор Кэрол Моррис, руководитель отделения ортопедической онкологии и содиректор программы по саркоме в Онкологическом центре им. Джонса Хопкинса Сидни Киммела, обсуждает варианты лечения саркомы и прогноз.

Какие бывают виды сарком?

Есть два основных типа сарком:

• Саркомы мягких тканей более распространены и имеют около 50 подтипов, включая липосаркому, синовиальную саркому, плеоморфную недифференцированную саркому и многие другие.
• Костные саркомы, также называемый раком кости, включает остеосаркому, саркому Юинга, хондросаркому и несколько других подтипов.

Что вызывает саркому?

Причина большинства сарком неизвестна. Саркомы могут развиваться у детей и взрослых без ясной причины. В некоторых случаях саркомы связаны с прошлым воздействием радиации, определенных химических веществ или вирусов.

Саркомы передаются по наследству?

Не то, чтобы мы об этом знали. Однако вы можете унаследовать гены, которые повышают вероятность развития саркомы. Например, у детей с синдромом семейной ретинобластомы есть генная мутация, которая делает их предрасположенными к остеосаркоме.

Где может распространяться саркома?

Как и большинство видов рака, саркома может распространяться или метастазировать в другие части тела. Чем больше опухоль или чем выше степень ее оценки, тем выше вероятность метастазирования. Легкие являются наиболее частым местом распространения сарком, хотя сообщалось о метастазах в большинство органов, включая печень, лимфатические узлы и кости.

Как лечится саркома?

Когда вас направят к специалисту по саркоме, будь то онколог-ортопед или хирург-онколог, специалист оценит размер и расположение опухоли, а также проверит наличие метастазов. В онкологическом центре Киммела мы проводим различные тесты - от МРТ и компьютерной томографии до сканирования костей и биопсии - чтобы убедиться, что мы получаем полную картину вашего состояния.

План лечения каждого пациента с саркомой может быть разным. В Johns Hopkins мы используем междисциплинарный подход к лечению саркомы, в котором участвует большая команда экспертов, которые работают вместе, чтобы найти лучшее лечение для вас. Как правило, лечение саркомы может включать химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Например, лечение остеосаркомы может включать девять недель химиотерапии, операцию по удалению опухоли и восстановлению кости и еще пять месяцев химиотерапии. Однако у разных людей опыт может отличаться.

Может ли саркома вернуться?

Как и большинство других видов рака, саркома может повторяться. Когда мы проводим операции по поводу саркомы в Johns Hopkins, мы стремимся к тому, что мы называем отрицательная маржа. Это означает вырезание опухоли и достаточного количества окружающей ткани, чтобы удалить как можно больше раковых клеток. Мы также можем использовать лучевую терапию или химиотерапию, чтобы убить оставшиеся клетки саркомы.

Хотя такой подход улучшает выживаемость и продолжительность жизни, вполне возможно, что саркома может вернуться. Некоторые саркомы имеют тенденцию появляться снова на одном и том же месте, а другие растут в новых местах. Обычно, если саркома все же возвращается, это происходит в течение первых двух-пяти лет после операции.

Что, если саркома распространилась на мои легкие?

Если саркома распространяется на легкие, мы пытаемся определить, можно ли безопасно удалить опухоль. Если операция невозможна, могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как биологическая терапия, химиотерапия и лучевая терапия. Биологическая терапия использует живые микроорганизмы, чтобы напрямую воздействовать на раковые клетки или стимулировать всю вашу иммунную систему. Одним из примеров биологической терапии является препарат пазопаниб, одобренный для лечения сарком мягких тканей. Лучевая терапия и химиотерапия - два других варианта лечения саркомы, распространившейся на легкие. Если эти методы лечения не увенчались успехом, вы можете иметь право участвовать в клиническом исследовании.

Предотвращает ли облучение рецидив саркомы?

Облучение помогает предотвратить повторное появление сарком в одном и том же месте (местное повторение). Когда радиация доставляется во время операции, также известной как интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ), она «стерилизует» ткань вокруг опухоли, убивая раковые клетки.

Что происходит после операции по поводу саркомы?

После завершения операции вы пройдете период восстановления. Он может включать реабилитацию, физиотерапию, трудотерапию и другие меры по устранению побочных эффектов вашего лечения.

Даже после того, как вы вернетесь к своей повседневной жизни, вам следует придерживаться графика последующего наблюдения, рекомендованного врачом для наблюдения за вашим состоянием. Это называется наблюдением. Этот график выполняется каждые три-шесть месяцев и обычно включает компьютерную томографию, рентген или другой тест в зависимости от типа саркомы.

Есть ли связь между диетой и рецидивом саркомы?

Здоровая диета полезна независимо от того, есть у вас саркома или нет. Но нет известной связи между диетой и рецидивом саркомы. Тем не менее, получение питательных веществ из здоровой пищи может помочь вашему организму лучше справиться с побочными эффектами лечения саркомы.

Есть ли какие-нибудь новые методы лечения саркомы?

Персонализированная медицина - один из новых методов лечения саркомы, который может стать предпочтительным методом лечения рака. Это означает сбор данных о вашем теле и вашем раке на молекулярном уровне, чтобы подобрать вам лекарство, которое имеет наибольшее воздействие и минимальные побочные эффекты для вашего конкретного типа опухоли. Иматиниб - один из этих препаратов, который нацелен на определенные виды рака, включая опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО), которые являются наиболее распространенной саркомой желудочно-кишечного тракта.

Узнайте больше о различных типах саркомы в нашей библиотеке здоровья

• Саркома головы и шеи
• Сердечная саркома
• Саркома матки
• Остеосаркома
• Хондросаркома
• Саркома Юинга
• Саркома Капоши