Содержание
- Что такое судороги?
- Эпилептические припадки
- Психогенные неэпилептические заклинания
- Роль стресса
- Управление стрессом
Узнайте больше о припадках, различая различия между припадками и псевдо-припадками, а также о последствиях стресса.
Что такое судороги?
Припадки - это внезапные всплески электрической активности нейронов мозга, которые могут вызывать изменения в поведении, настроении, движениях и уровне сознания. Если у пациента случаются два или более неспровоцированных приступа, у них диагностируется эпилепсия.
Когда пути связи между нейронами (нервными клетками) в головном мозге нарушены, возникает возможность судорог. Распространенной причиной судорог является эпилепсия, хотя судороги могут быть вызваны множеством триггеров:
- Высокая температура, которая может быть связана с инфекцией.
- Недосыпание
- Мигающие огни
- Кровь в мозгу
- Электролитные нарушения, такие как низкий уровень натрия в крови
- Повреждение головного мозга в результате перенесенной травмы головы, инсульта или опухоли головного мозга
- Отравление алкоголем / наркотиками или абстиненция
- Лекарства, снижающие судорожный порог, например, некоторые болеутоляющие, антидепрессанты или средства для прекращения курения (например, бупропион).
Определенные триггеры, в частности лишение сна и мигающие огни, могут использоваться в процедурах активации для тестов электроэнцефалограммы (ЭЭГ), которые отслеживают и записывают электрическую активность мозга для любых отклонений. Фотическая (световая) стимуляция часто используется в стандартных тестах.
Эпилептические припадки
Около трех миллионов человек в США страдают эпилепсией. Эпилептические припадки возникают, когда аномальная чрезмерная синхронная электрическая активность возникает на поверхности мозга, называемой корой.
Некоторые симптомы эпилептического припадка включают сокращение или подергивание мышц, потерю сознания, слабость, беспокойство и пристальный взгляд. Некоторые люди с эпилепсией замечают, что перемены погоды, воздействие определенных запахов и даже стресс могут спровоцировать судороги.
В некоторых случаях эпизод эпилептических припадков сопровождается аурой. Ауры - это разные ощущения, которые ощущаются во время припадка. Это восприятие может быть слуховым (слух), обонятельным (запах), зрительным, соматосенсорным, вкусовым (вкус), брюшным (похоже на тошноту), моторным, вегетативным (дрожь или мурашки по коже) и психическим.
Существует несколько различных видов припадков, но наиболее распространенным типом эпилепсии являются фокальные припадки. Фокальные припадки затрагивают только одну область или одну сторону мозга. Для них характерно два типа:
- Фокальные судороги в сознании может длиться от нескольких секунд до пары минут и возникать, когда человек бодрствует и осознает, пока происходят припадки.
- Очаговое нарушение сознания припадки могут длиться одну или две минуты и происходить, когда человек не осознает и находится без сознания. Иногда этим припадкам предшествует очаговый припадок.
Наличие эпилептических припадков подтверждается анализом записей ЭЭГ, истории болезни пациента, физическими наблюдениями, а иногда и видеонаблюдением.
Психогенные неэпилептические заклинания
Псевдо-приступы, также известные как психогенные неэпилептические приступы (ПНЭС), представляют собой события, имитирующие эпилептические припадки, но не связанные с аномальной электрической активностью мозга, которая характеризует эпилептические припадки. ПНЭС и эпилептические припадки иногда имеют сходные черты, такие как судороги и изменения в поведении и сознании.
ПНЭС имеют психологическое происхождение, и это состояние обычно встречается у людей, страдающих депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и расстройствами личности. Анамнез сексуального или физического насилия также является фактором риска развития ПНЭС.
Наиболее распространенным психиатрическим механизмом, связанным с ПНЭС, является конверсионное расстройство, то есть психическое состояние, при котором человек испытывает необъяснимую слепоту, паралич и другие неврологические симптомы.
Большинство пациентов, страдающих ПНЭС, как правило, взрослые женщины. Кроме того, у людей, у которых есть члены семьи с эпилепсией, выше шанс развития ПНЭС.
Уровень PNES очень обсуждается. По оценкам, 2–33 человека на 100 000 жителей США имеют PNES. Также предполагается, что от 10 до 20 процентов из трех миллионов американцев, у которых диагностирована эпилепсия, действительно имеют ПНЭС. Примерно от 20 до 50 процентов пациентов, поступивших в отделения мониторинга приступов для расширенной ЭЭГ, имеют ПНЭС, а не эпилепсию.
Псевдоприпадки нелегко обнаружить только при наблюдении, и часто для постановки окончательного диагноза требуется ЭЭГ и видеомониторинг.
У пациентов с ПНЭС могут быть аномалии или поражения, которые появляются на структурных изображениях головного мозга, но они не связаны с приступами. События ПНЭС обычно возникают, когда человек бодрствует, часто длится дольше, чем эпилептические припадки, и могут внезапно закончиться.
Определенные движения также чаще наблюдаются при ПНЭС, чем при эпилептических припадках, например, толчках и толчках в области таза. Кроме того, отсутствие двигательных функций во время приступа и длительная вялость тела - особенности, которые чаще наблюдаются в случаях ПНЭС, чем в случаях эпилепсии.
Видео-ЭЭГ-мониторинг - это стандартная процедура диагностики ПНЭС. Это может регистрировать любые клинические данные, а также электрическую активность мозга. Для правильной дифференциации типичный эпизод должен быть записан, подтвержден пациентом или семьей и оценен.
Лечение ПНЭС может быть трудным, и установлено, что противоэпилептические препараты (ПЭП) не приносят никакой пользы. Психологическое лечение и альтернативные лекарства, включая антидепрессанты, могут быть полезными при лечении ПНЭС.
Роль стресса
Хотя доказательства того, что стресс является причиной судорог, противоречивы, стресс является обычным фактором у людей с псевдоприпадками.
Стресс - это ощущение опасности или проблемы, с которой человеку приходится справляться. Наша реакция на это может иметь физические и психологические компоненты.
Стресс - это не всегда плохо. Оптимальный или эустресс может способствовать адаптации и росту. Однако чрезмерный или хронический стресс может привести к множеству проблем.
Стрессовая реакция, известная как «борьба или бегство», уместна в моменты крайней необходимости. Продолжительная реакция на стресс может сказаться на организме физически и эмоционально.
Чувство стресса может вызывать различные физические реакции, такие как расстройство желудка, боль в груди, повышенное кровяное давление, головные боли, сексуальная дисфункция и проблемы со сном. Могут возникнуть эмоциональные проблемы, такие как депрессия, панические атаки, отсутствие мотивации и различные формы тревоги.
Продолжительный и хронический стресс изнашивает естественные защитные механизмы организма и увеличивает риск возникновения ряда проблем со здоровьем, включая:
- Тревога
- Депрессия
- Проблемы с пищеварением
- Головные боли
- Сердечное заболевание
- Проблемы со сном (бессонница)
- Увеличение веса
- Нарушение памяти и концентрации внимания
Управление стрессом
Независимо от того, диагностированы ли у вас судороги или ПНЭС, судороги или подобные припадкам эпизоды могут быть связаны со стрессом. Управление стрессом - важный инструмент, который используется в сочетании с любым лечением, назначенным врачом.
Научиться определять факторы стресса и заботиться о себе физически и эмоционально в стрессовые периоды - ключевой момент в снижении стресса.
Советы по управлению стрессом
Некоторые стратегии управления стрессом включают:
- Соблюдайте здоровую диету
- Практика методов релаксации, таких как йога или массаж.
- Наслаждайтесь хобби, например, читаете книгу или слушаете подкаст.
- Общение с друзьями и семьей
- Волонтерство в вашем сообществе
- Обращение за профессиональной консультацией
Если вы страдаете тревогой и депрессией, ваш врач может также порекомендовать анксиолитические (успокаивающие) лекарства или антидепрессанты.
Слово от Verywell
Стресс - это нормальная часть жизни, но он влияет на нас физически, эмоционально, умственно и поведенчески. Стресс может быть связан с припадками, хотя чаще он связан с псевдоприпадками. Если вы имеете дело с эпизодами судорог или псевдо-припадков, понимание факторов стресса и управление стрессом могут помочь в лечении вашего состояния.
Если вы страдаете от стресса и симптомов судорог, запланируйте визит к своему врачу или сертифицированному неврологу, чтобы узнать о диагнозе и плане лечения, наиболее подходящем для ваших нужд.