Содержание
Как бы легко это ни казалось, глотание на самом деле является одним из самых сложных действий, выполняемых нашим телом. Это, казалось бы, простое и автоматическое действие включает в себя серию действий, которые должны происходить в четко спланированной последовательности из трех частей, вовлекая множество областей нервной системы.Есть произвольные или преднамеренные действия, связанные с глотанием, а также непроизвольные или рефлекторные действия, связанные с глотанием.
Ниже описаны три фазы глотания.
Оральный этап
Глотание начинается с оральной фазы. Эта фаза начинается, когда пища помещается в рот и смачивается слюной. Смоченная пища называется пищевым комком.
Пищевой комок добровольно пережевывается зубами, которые контролируются мышцами жевания (жевания). На этом этапе пища «готовится» до меньшего размера, который хорошо смазывается, чтобы ее можно было легко передать от передней части к задней части рта. Затем пищевой комок добровольно продвигается дальше в ротоглотку (верхнюю часть глотки).
Из ротоглотки пищевой комок далее направляется задней частью языка и другими мышцами в нижнюю часть глотки (глотку). Этот шаг также требует произвольного подъема мягкого неба, чтобы пища не попала в нос.
Мышцы, контролирующие оральную фазу глотания, стимулируются нервами, расположенными в стволе мозга, называемыми черепными нервами. Черепные нервы, участвующие в координации этой стадии, включают тройничный нерв, лицевой нерв и подъязычный нерв.
Фаза глотки
Когда пищевой комок достигает глотки, специальные сенсорные нервы активируют непроизвольную фазу глотания. Рефлекс глотания, который опосредуется центром глотания в продолговатом мозге (нижняя часть ствола мозга), заставляет пищу выталкиваться обратно в глотку и пищевод (пищевод) за счет ритмических и непроизвольных сокращений нескольких мышц. задняя часть рта, глотка и пищевод.
Поскольку рот и горло служат входом как для еды, так и для воздуха, рот обеспечивает путь для воздуха, попадающего в дыхательное горло и в легкие, а также обеспечивает путь для пищи, попадающей в пищевод и в желудок.
Важнейшей частью глоточной фазы является непроизвольное закрытие гортани надгортанником и голосовыми связками, а также временное торможение дыхания. Эти действия предотвращают попадание пищи в трахею (трахею) «не по той трубе».
Закрытие гортани надгортанником защищает легкие от травм, так как пища и другие частицы, попадающие в легкие, могут привести к серьезным инфекциям и раздражению легочной ткани. Инфекции легких, вызванные проблемами с глоточной фазой глотательного рефлекса, обычно известны как аспирационная пневмония.
Пищеводная фаза
Когда пища покидает глотку, она попадает в пищевод, трубчатую мышечную структуру, которая направляет пищу в желудок за счет мощных скоординированных мышечных сокращений. Прохождение пищи через пищевод во время этой фазы требует скоординированного действия блуждающего нерва, язычно-глоточного нерва и нервных волокон симпатической нервной системы.
Пищевод имеет две важные мышцы, которые рефлекторно открываются и закрываются, когда пищевой комок снижается во время глотания. Эти мышцы, называемые сфинктерами, позволяют пищевому комку течь в прямом направлении, предотвращая его движение в неправильном направлении (срыгивание).
Оба сфинктера пищевода, сначала верхний, а затем нижний, открываются в ответ на давление пищевого комка и закрываются после его прохождения.
Верхний сфинктер пищевода предотвращает срыгивание пищи или слюны обратно в рот, в то время как нижний сфинктер пищевода гарантирует, что пища остается в желудке, предотвращая срыгивание обратно в пищевод. При этом сфинктеры пищевода служат физическим барьером для срыгивания пищи.
Дисфагия
В целом здоровые люди могут глотать, не прилагая особых усилий и раздумывая. Если нервная система нарушена из-за инсульта или другого заболевания, то могут возникнуть проблемы с глотанием. Проблемы с глотанием называют дисфагией. Дисфагия может привести к таким проблемам, как удушье, отсутствие аппетита и потеря веса, а также аспирационная пневмония.
Слово от Verywell
Если вы перенесли инсульт или другое неврологическое заболевание, вы можете пройти обследование глотания, чтобы определить, есть ли у вас дисфагия. Если у вас есть признаки дисфагии, вам нужно будет пройти курс лечения речи и глотания, чтобы ваши глотательные мышцы могли как можно больше улучшить.