Содержание
Toujeo (инъекция инсулина гларгина) - это инъекционный инсулин, назначаемый людям с диабетом 1 или 2 типа, которым необходим инсулин для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови. Активный ингредиент Toujeo, инсулин гларгин, представляет собой концентрированную форму искусственного инсулина длительного действия, который принимают один раз в день.Что следует знать о различных типах инсулина
Использует
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Toujeo для взрослых и детей старше 6 лет, страдающих диабетом 1 или 2 типа и которым необходимо принимать инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, отвечает за перенос глюкозы из крови в клетки. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин; у людей с диабетом 2 типа выработка инсулина недостаточна, и организм не может эффективно использовать то, что вырабатывается.
Toujeo - это инсулин длительного действия, который действует до 36 часов. Таким образом, его нужно принимать только один раз в день. Его можно использовать в сочетании с инсулином короткого действия (принимаемым во время еды, чтобы справиться с непосредственным влиянием еды на уровень сахара в крови) или с инсулиновыми лекарствами от диабета, такими как метформин.
Эффективность
В исследованиях взрослых с диабетом 1 типа Toujeo снизил уровень сахара в крови натощак в среднем на 17 миллиграммов на децилитр (мг / дл) и уровень A1c в среднем на 0,40% при приеме вместе с инсулином быстрого действия. Аналогичные результаты были получены в исследовании детей от 6 лет и старше, которые также принимали инсулин во время еды: Toujeo снизил уровень сахара в крови натощак в среднем на 10,45 мг / дл, а их уровень A1c в среднем на 0,39%.
Отдельное исследование эффективности Toujeo для взрослых с диабетом 2 типа показало, что он снижает уровень глюкозы натощак в среднем на 29 мг / дл и A1c в среднем на 0,9% у тех, кто также принимал инсулин во время еды и / или инсулиновый диабет. лекарства.
Перед приемом
Ваш врач может назначить Toujeo в качестве исходного типа базального инсулина или в качестве альтернативы другому базальному инсулину, который вам не подходит. Если вы никогда раньше не принимали инсулин, его могут назначить при первом диагнозе диабета 1 типа.
Если у вас диабет 2 типа, ваш врач, скорее всего, решит назначить вам Toujeo, если других лекарств в сочетании с изменением образа жизни было недостаточно для контроля уровня глюкозы в крови.
Toujeo может быть хорошей альтернативой для пациентов с гипогликемией или инсулинорезистентностью, которым требуются большие дозы инсулина.
Меры предосторожности и противопоказания
Toujeo не рекомендуется для лечения диабетического кетоацидоза и не должен использоваться во время эпизодов гипогликемии (падение уровня глюкозы в крови ниже нормального уровня).
Это небезопасно для людей с аллергией на инсулин; Если у вас возникли симптомы аллергической реакции после приема Туджео, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Эти симптомы могут включать:
- Сыпь по всему телу
- Затрудненное дыхание
- Одышка
- Быстрое сердцебиение
- Потливость
- Отек лица, языка или горла
- Сильная сонливость, головокружение или спутанность сознания
Детям до 6 лет не следует давать Тоджео. Он может быть не рекомендован вам, если вы беременны или думаете о беременности, или если вы кормите грудью. Если у вас проблемы с печенью или почками, врач, скорее всего, назначит вам другой инсулин длительного действия.
Препараты базального инсулина длительного действия, аналогичные Туджео, включают:
- Лантус, Басаглар (гларгин)
- Тресиба (деглудек)
- Левемир (детемир)
- Нейтральный протамин Хагедорна (НПХ)
Дозировка
По словам производителя, Санофи-Авентис, дозировка Туджео должна определяться вашим врачом, который будет основывать ваш рецепт на типе вашего диабета, ваших личных метаболических потребностях и вашем контроле уровня глюкозы в крови.
Toujeo выпускается из расчета 300 единиц инсулина гларгина на миллилитр (мл) и бывает двух видов:
- Одноразовая предварительно заполненная ручка Toujeo SoloStar объемом 1,5 мл (450 единиц инсулина на ручку; 3 ручки в упаковке). Ручка подает дозы с шагом в одну единицу и может подавать до 80 единиц за одну инъекцию.
- Одноразовая предварительно заполненная ручка Toujeo Max SoloStar объемом 3 мл (900 единиц инсулина на ручку; 2 ручки в упаковке). Он доставляет дозы с шагом в две единицы и может доставить до 160 единиц за одну инъекцию. Обычно рекомендуется для людей, которым требуется не менее 20 единиц в день.
Модификации
Типичные дозировки Toujeo варьируются в зависимости от типа диабета.
Диабет 1 типа: Как правило, рекомендуемая производителем дозировка для людей с сахарным диабетом 1 типа, впервые принимающих инсулин, должна рассчитываться следующим образом: от 0,2 до 0,4 единиц инсулина на килограмм (кг) веса тела, разделенных и введенных в разные точки. в течение дня по определению врача.
Диабет 2 типа: Людям с сахарным диабетом 2 типа, впервые принимающим инсулин, производитель рекомендует 0,2 единицы на кг массы тела один раз в день. Тем, кто принимает другие сахароснижающие препараты, может потребоваться корректировка дозировки этих препаратов.
Для людей старше 65 лет: Производитель рекомендует консервативную дозировку - менее 0,2 единицы на кг массы тела - из-за повышенного риска гипогликемии в пожилом возрасте.
Если вам впервые прописали инсулиновый продукт, такой как Toujeo, важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Если вы уже принимаете инсулин в другой форме и переходите на Toujeo, ваш врач поможет вам соответствующим образом изменить дозировку.
Рекомендации по измерению уровня глюкозы в кровиКак брать и хранить
Toujeo следует вводить ежедневно в одно и то же время каждый день (обычно утром или вечером) путем подкожной (под кожей) инъекции в одно из трех мест:
- Живот, не менее 2 дюймов от пупка.
- Бедро
- Дельтовидная мышца (верхняя часть руки возле плеча)
Toujeo начинает работать не сразу - для полного действия может потребоваться до 5 дней.
Не используйте Toujeo в инсулиновой помпе и не вводите его в вену. Поверните место инъекции, чтобы снизить риск липогипертрофии, образования небольшой шишки или вмятины на коже и жировой ткани в месте повторной инъекции. Никогда не разбавляйте и не смешивайте инсулин с другим раствором.
Нет необходимости принимать Toujeo с едой, хотя люди с диабетом 1 и 2 типа, принимающие инсулин, должны придерживаться последовательной диеты и расписания упражнений.
Иглы для ручки Toujeo продаются отдельно, и перед каждой инъекцией необходимо присоединять новую иглу, чтобы снизить риск закупорки иглы и последующего недо- / передозировки.
Пропущенная доза: Если вы приняли слишком мало инсулина или пропустили дозу, у вас может возникнуть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), так как инсулина будет недостаточно для эффективного удаления глюкозы из кровотока. Симптомы гипергликемии включают:
- Чрезмерная жажда (полидипсия)
- Повышенный голод (полифагия)
- Необходимость мочиться чаще, чем обычно (полиурия)
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Слабость
Превышение дозировки: Если вы выпьете слишком много Toujeo, уровень сахара в крови станет слишком низким. Симптомы гипогликемии включают:
- Дрожь или слабость
- Быстрое сердцебиение
- Потливость
- Головная боль
- Усталость или сонливость
- Бледная кожа
- Беспокойство или раздражительность
- Говорить или кричать во сне
- Ощущение покалывания во рту
- Голод
- Головокружение
- Спутанность сознания
- Двойное или нечеткое зрение
- Отсутствие координации
- Ведет себя как в состоянии алкогольного опьянения
- Судороги или потеря сознания
Легкую гипогликемию можно лечить пероральным приемом глюкозы, но тяжелая гипогликемия требует немедленной медицинской помощи, поскольку может привести к неврологическим повреждениям, судорогам или коме. Передозировка Toujeo также может привести к низкому уровню калия (гипокалиемии), которую должен лечить медицинский работник.
Место хранения: Храните неоткрытые ручки Toujeo в холодильнике, но не в морозильной камере. Если ручка случайно замерзла, выбросьте ее. Держите открытыми ручки Toujeo, которые вы используете при комнатной температуре (ниже 86ºF, вдали от источников тепла и света), с надетым колпачком.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, Toujeo ассоциируется с побочными эффектами - одни частыми и легкими, другие - более серьезными.
Общие
Наиболее частым побочным эффектом от приема Toujeo или любого инсулина является низкий уровень сахара в крови. Другие включают:
- Увеличение веса
- Зуд
- Сыпь
- Припухлость
- Аллергические реакции, включая реакции в месте инъекции, утолщение кожи или ямки в месте инъекции (липодистрофия)
- Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия)
Тяжелая форма
К потенциально серьезным побочным эффектам относятся:
- Тяжелая гипогликемия: Состояние с очень низким уровнем сахара в крови, требующее немедленной медицинской помощи.
- Тяжелая аллергическая реакция: Реакция всего тела, включая сыпь, поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение и потливость.
Предупреждения и взаимодействия
При использовании Toujeo важно регулярно следить за уровнем глюкозы. Возможно, вам потребуется изменить дозу, если вы увеличите физическую активность, сбросите или наберете вес, измените свой рацион, испытаете повышенный стресс или заболеете.
По словам производителя, не рекомендуется работать с тяжелой техникой во время первого приема Toujeo, пока вы не узнаете, как препарат влияет на вас. Не употребляйте алкоголь и не используйте отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие алкоголь, при использовании Toujeo, поскольку они могут усугубить гипогликемию.
Существует серьезное известное взаимодействие между Toujeo и тиазолидиндионами (TZD), такими как Actos или Avandia, которое может привести к сердечной недостаточности, независимо от того, были ли у вас проблемы с сердцем раньше. Обратите внимание на одышку, отек лодыжек или ступней и резкое увеличение веса.