Содержание
Томми Джон, возможно, более известен молодым поклонникам бейсбола не своими достижениями на насыпи питчера, а хирургической процедурой, которая носит его имя. Боязнь бейсбольных питчеров и других метателей вызывают травмы локтевой боковой связки локтя. Локтевая коллатеральная связка локтя находится на внутренней (медиальной) стороне сустава и помогает обеспечить стабильность локтевого сустава. При метании на локтевую коллатеральную связку оказывается значительная нагрузка, и связка может травмироваться.В последние годы травмы коллатеральной связки локтевого сустава и необходимость операции Томми Джона становятся все более частыми. Врачи опасаются, что количество травм увеличивается, возможно, из-за того, что бейсбольные питчеры слишком часто и слишком часто бросают мяч. Хотя многие тренеры осознают важность ограничения количества подач, трудно понять, сколько - это слишком много. Более того, летний бейсбол превратился в занятие для многих молодых спортсменов на протяжении года, в результате чего локоть постоянно подвергается стрессу.
Симптомы травм UCL
Наиболее частым признаком повреждения коллатеральной связки локтевого сустава является боль непосредственно над связкой на внутренней стороне локтя. Однако не каждая боль в локте у спортсмена по метанию является травмой UCL, и важно пройти тщательное обследование у врача, имеющего опыт метания, чтобы определить причину боли в локте. Наиболее частые симптомы коллатеральных повреждений локтевого сустава включают:
- Боль, чаще всего в фазе "позднего взведения" броска (когда мяч поднимается вверх и за голову)
- Ощущение хлопка, когда начинается боль
- Онемение или покалывание в руке и пальцах
- Уменьшение скорости подачи
Как уже говорилось, есть и другие причины симптомов. В частности, тендинит мышц внутренней стороны локтя (мышцы-сгибатели запястья) является наиболее частой проблемой, вызывающей подобные симптомы. Обычно тендинит начинается более постепенно, чем травмы UCL, но их обычно путают. Проблемы с локтевым нервом также могут вызывать боль и нервные симптомы в одной и той же области.
Предотвращение травм UCL
Операция Томми Джона может потребовать более года восстановления и не является гарантией возврата к тому же уровню метания, поэтому важность предотвращения травм UCL имеет первостепенное значение. Консультативный комитет США по бейсболу по медицине и безопасности дал конкретные рекомендации о том, сколько площадок следует ограничить для спортсменов разного возраста в течение игры и в неделю, и сколько им следует отдыхать после броска. Эти ограничения должны быть знакомы всем тренерам любого возраста.
Любые ранние признаки дискомфорта в локтевом суставе следует устранять в срочном порядке. Метателей, у которых возникла боль в локтях, следует немедленно отстранить от соревнований и провести обследование у кого-то, кто обучен основным причинам боли в локтях. Перед возвращением к подаче всегда следует выполнять последовательность бросков, даже если считается, что причина не связана с травмой UCL.
Лечение травм UCL
Большинство спортсменов, получивших острую травму UCL, сначала попробуют нехирургическое лечение. Следует немедленно дать отдых больному локтю с последующей тщательной физиотерапевтической оценкой. Лечебная физкультура должна включать тщательную оценку механики броска для определения методов снижения нагрузки на травмированную связку.
Хирургическое лечение для выполнения процедуры Томми Джона проводится путем восстановления новой связки, а не восстановления поврежденной связки (аналогично реконструкции ACL). Новый UCL состоит из сухожилия предплечья, называемого сухожилием длинной ладонной мышцы. У большинства, но не у всех, есть сухожилие длинной ладонной мышцы, но оно нам не нужно. Если у вас нет сухожилия длинной ладонной мышцы, есть другие сухожилия, которые можно использовать для создания новой связки.
После получения трансплантата ваш хирург проделает небольшие отверстия выше и ниже локтевого сустава, где UCL прикрепляется к кости. Трансплантат сухожилия будет протянут через отверстия, обернут в виде восьмерки и пришит к себе, чтобы создать новую связку.
Реабилитация после операции Томми Джона занимает почти год. Большинство спортсменов не начинают бросать по крайней мере через 4 месяца после операции, и прогрессирование идет медленно. Некоторые спортсмены возвращаются к полной силе к 9 месяцам, хотя многим требуется больше года для полного восстановления.