Содержание
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
- Следовать за
Цель теста
Тест FPG рекомендуется в качестве скринингового теста для людей старше 45 лет, который следует повторять каждые три года. Его также можно использовать вне этих параметров для людей с симптомами диабета или несколькими факторами риска диабета.
Продолжительное голодание вызывает выработку гормона глюкагона, который вырабатывается поджелудочной железой и заставляет печень выделять глюкозу (сахар в крови) в кровоток. Если у вас нет диабета, ваше тело реагирует, производя инсулин, который предотвращает гипергликемию ( высокое содержание сахара в крови). Однако, если ваше тело не может вырабатывать достаточно инсулина или не может должным образом реагировать на инсулин, уровень сахара в крови натощак будет оставаться высоким.
Из-за отсутствия инсулина или инсулинорезистентности уровень глюкозы в крови выше нормы.
При диагностике диабета тест FPG может выполняться отдельно или вместе с одним из следующих тестов:
- Случайный тест на толерантность к глюкозе
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), который измеряет уровень глюкозы в крови после приема напитка с высоким содержанием сахара после периода голодания.
- Гемоглобин A1c, измерение среднего уровня глюкозы в крови в течение двух или трех месяцев
Если ваш врач рекомендует пройти тест FPG, потому что у вас есть симптомы диабета, вы можете ожидать, что его нужно будет повторить в другой день, чтобы подтвердить результаты. Или ваш врач может порекомендовать OGTT или гемоглобин A1c. тест вместо второго теста FPG.
Тест FPG считается точным и более чувствительным, чем тест A1c, хотя он не так чувствителен, как золотой стандарт тестов на глюкозу - OGTT.
Ключевое различие между тестом FPG и OGTT заключается в том, что OGTT нельзя использовать для мониторинга или измерения эффективности программы управления диабетом у тех, у кого уже было диагностировано заболевание.
Риски и противопоказания
Как стандартный анализ крови, выполняемый в лаборатории, тест на ГПН считается безопасным, за исключением нескольких потенциальных рисков, связанных с любым анализом крови:
- Множественные раны после венепункции, если технический специалист не может определить местонахождение вены
- Сильное кровотечение
- Головокружение, дурноту или обморок
- Ушиб или скопление крови под кожей (гематома)
- Инфекция
Перед тестом
После того, как ваш врач назначит тест FPG, он сможет сообщить вам, нужно ли вам повторить тест второй раз в другой день или выполнить тест OGTT или A1c. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу теста, обратитесь к врачу прямо сейчас.
Время
Тест FPG требует, чтобы вы были голодны - вы ничего не ели в течение как минимум восьми часов - поэтому тест обычно назначается на раннее утро. Когда лаборант готов взять вашу кровь, тест займет всего пять минут.
Расположение
Тест обычно проводится в лаборатории, больнице или даже в кабинете вашего врача.
Что надеть
Короткие рукава полезны для забора крови в руку, но не обязательно. Одевайтесь поудобнее - вы всегда можете подтянуть рукав рубашки или снять слой одежды.
Еда и напитки
Это тест натощак, что означает отказ от еды и питья в течение 8–12 часов перед тестированием. Идеальный способ подготовиться к этому - голодать на ночь. Изредка можно делать глоток воды, но выпивать полный стакан обычно нельзя. Следуйте указаниям вашего врача.
Стоимость и страхование здоровья
Хотя цена может варьироваться в зависимости от того, где проводится тест, тест FPG стоит недорого. Большинство полисов медицинского страхования покрывают ГПН для плановых осмотров, мониторинга или с целью диагностики диабета. Вы можете нести ответственность за доплату или взнос по совместному страхованию. Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, будут ли у вас какие-либо личные расходы на тест.
Что принести
Принесите свою страховую карточку, удостоверение личности и копию формы запроса / направления в лабораторию. Вы также можете взять с собой книгу или журнал на случай, если застрянете в зале ожидания.
Некоторые люди чувствуют себя одурманенными от взятия крови после длительного голодания из-за падения уровня сахара в крови. Если вы ожидаете такой реакции, возьмите с собой перекус сразу после завершения теста.
Прочие соображения
Быстрый поиск в Интернете приведет к появлению множества наборов для тестирования FPG, которые вы можете заказать дома. Хотя они могут быть полезны для мониторинга диабета после того, как он был диагностирован, они не рекомендуются для диагностики или скрининга диабета.
Во время теста
Ваш образец крови возьмет лаборант, медсестра или флеботомист (человек, обученный венепункции).
Предварительный тест
Как только вы приедете, зарегистрируйтесь на стойке регистрации. Возможно, вам потребуется заполнить формы для выставления счетов за страхование или формы согласия. Сообщите об этом, если вы нервничаете по поводу сдачи анализа крови или если в анамнезе чувствуете слабость после медицинских процедур, чтобы лаборант или медсестра могли принять особые меры предосторожности.
На протяжении всего теста
Тест состоит из простого неинвазивного анализа крови. Техник или лицо, проводящее тест, соберет небольшую пробирку с кровью из вашей руки (если она используется для скрининга или диагностики) или каплю от укола пальца (если используется для целей мониторинга). Ваш образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа.
Техник спросит вас, какую руку вы предпочитаете использовать для теста - большинство людей выбирают свою недоминантную руку. Вы сядете, положив выбранную вами руку на плоскую поверхность. При необходимости закатайте рукав выше локтя. Техник наложит резиновую ленту в качестве жгута чуть ниже вашего бицепса, чтобы найти вену на сгибе вашей руки. Они очистят это место спиртовой салфеткой и введут вам в вену небольшую тонкую иглу: на короткое время вы можете почувствовать резкую боль.
Кровь начнет собираться во флакон, после чего техник снимет жгут, чтобы усилить кровоток. Сообщите техническому специалисту, если вы почувствуете головокружение или головокружение. При необходимости можно отвлечься от взятия крови.
Старайтесь не скрещивать ноги и не напрягать тело, так как стресс может повысить уровень глюкозы, а сжатие может затруднить отбор крови.
Игла будет удалена из вашей руки, и техник поместит ватный диск или ватную марлю на место прокола, чтобы остановить кровотечение, вместе с повязкой.
Если вместо этого вы контролируете уровень глюкозы натощак, вам может потребоваться укол пальца в офисе. Этот тест по месту оказания медицинской помощи обычно дает быстрые результаты и вызывает лишь легкое неудобство и безболезненность.
Как облегчить взятие кровиПост-тест
Если вы не чувствуете обморока или слабости, вы можете уйти сразу после завершения теста. Если вы чувствуете головокружение, вас могут попросить посидеть в зале ожидания несколько минут. Самое время перекусить, чтобы восполнить низкий уровень сахара в крови в результате голодания.
После теста
После анализа крови вы можете отправиться домой или вернуться к своему дню.
Управление побочными эффектами
Следите за местом прокола, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось; обратите внимание, есть ли синяки, отек или инфекция. Синяк должен пройти самостоятельно через несколько дней, но опухоль и инфекция могут потребовать медицинской помощи.
Интерпретация результатов
В зависимости от того, проводился ли ваш тест в кабинете врача или в лаборатории, получение результатов может занять от одного дня до недели.
Врачи интерпретируют результаты теста FPG, глядя на уровень глюкозы в крови. Категории диагнозов включают следующие, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл).
| Чтение | Интерпретация |
| От 70 мг / дл до 99 мг / дл | Нормальный |
| От 100 мг / дл до 126 мг / дл | Предиабет / повышенный риск диабета |
| Более 126 мг / дл | Сахарный диабет |
| Менее 55 мг / дл | Гипогликемия / опасно низкий |
Если результаты вашего теста на ГПН являются пограничными или повышенными и указывают на диабет, тест необходимо будет повторить второй раз в ближайшем будущем, или могут быть выполнены другие тесты, такие как тест на гемоглобин A1c, пероральный тест на толерантность к глюкозе или постпрандиальную плазму. тест на глюкозу.
Результаты могут отличаться от лаборатории к лаборатории - или даже в одной и той же лаборатории - изо дня в день. В результате для подтверждения диагноза требуются два отклоняющихся от нормы результата тестов, взятых в два разных дня.
Результаты могут быть ниже, если кровь берется днем, а не утром. Иногда уровень глюкозы может быть ошибочно низким, если между взятием крови и обработкой пробы в лаборатории проходит слишком много времени. На результаты также могут влиять предыдущие или текущие медицинские условия или личные привычки, такие как курение и физические упражнения.
Аномальные результаты анализов также могут указывать на диабет. Медицинский работник должен учитывать всю историю болезни человека при проведении этого теста и интерпретации результатов. Имейте в виду, что этот анализ крови используется не только для диагностики диабета, но и для его предотвращения. Более высокие значения могут отражать проблемы с питанием и образом жизни, а также плохое функционирование инсулина.
Следовать за
В зависимости от ваших подтвержденных результатов существует несколько вариантов действий.
Высокий уровень ГПН и симптомы повышенного сахара в крови
Если вы испытываете симптомы повышенного уровня сахара в крови и ваше значение ГПН превышает 126 мг / дл, этого может быть достаточно для вашего врача, чтобы подтвердить ваш диагноз диабета.
В этом случае вы и ваш врач обсудите составление плана лечения. В зависимости от типа диабета, он может включать регулярный контроль уровня глюкозы, прием лекарств и добавок, а также изменения образа жизни, такие как употребление цельных продуктов, низкоуглеводная диета, упражнения и методы снижения стресса.
Существует несколько причин высокого уровня ГПН, которые могут быть не связаны с диабетом:
- Синдром Кушинга
- Преэклампсия
- Панкреатит
- Сепсис
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Ваш врач сможет отслеживать ваши симптомы и при необходимости проводить дополнительные тесты, чтобы исключить эти другие состояния.
Пограничный / преддиабет
Если вместо этого ваше значение ГПН находится в пределах от 100 мг / дл до 126 мг / дл, Американская диабетическая ассоциация рекомендует регулярно проверять наличие диабета, повторяя анализ каждые один-два года. Однако наличие предиабета не означает, что у вас автоматически разовьется диабет 2 типа. Предиабет (и диабет 2 типа, если на то пошло) - это обратимые состояния.
Низкий уровень ГПН и симптомы низкого уровня сахара в крови
Показания ГПН ниже 55 мг / дл у человека без диабета считаются гипогликемией; пороговое значение для людей с диабетом ниже 70 мг / дл
Если ваше значение ГПН ниже 70 мг / дл, это свидетельствует о гипогликемии и может означать, что у вас развилось одно из следующих состояний:
- Реактивная (постпрандиальная) гипогликемия
- Почечная или печеночная недостаточность
- Опухоли поджелудочной железы, такие как инсулиномы (если ГПН ниже 55 мг / дл и присутствуют симптомы)
- Гипопитуитаризм, редкое заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой гормонов.
- Синдром мальабсорбции
Эти условия также потребуют дальнейшего тестирования и отслеживания симптомов вашим врачом.
Мониторинг
В зависимости от ваших результатов, если вы используете тест FPG для контроля уровня глюкозы натощак, ваш врач может захотеть скорректировать ваши лекарства или план лечения в соответствии с вашим уровнем.
Прочие соображения
Если вам поставили диагноз диабет на основании подтвержденных результатов теста FPG, ваш врач попытается определить, какой тип.
- Диабет 1 типа это аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин. Для проверки на наличие аутоиммунных антител могут потребоваться дополнительные тесты, такие как тест на С-пептид.
- Сахарный диабет 2 типа это хроническое заболевание, при котором организм становится инсулинорезистентным и больше не может эффективно перерабатывать сахар для получения энергии.
- Сахарный диабет при беременности возникает во время беременности.
Будь у человека диабет 1, 2 или гестационный диабет, здоровый образ жизни помогает инсулину работать лучше. В этом смысле определение уровня глюкозы в плазме натощак - это сигнал к действию, а не повод для отчаяния.
Поддерживайте открытый диалог со своим врачом о ваших результатах теста FPG и о том, какие шаги вы должны предпринять дальше.
Руководство по обсуждению для врача, диабетика 2 типа
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Слово от Verywell
Определение уровня глюкозы в крови натощак - это неинвазивный анализ крови, который можно использовать для определения риска диабета, диагностики диабета и оценки уровня сахара в крови и функции инсулина у людей, страдающих диабетом. Аномальные результаты могут помочь вам изменить образ жизни и при необходимости скорректировать прием лекарств.