Содержание
- Обычные и медицинские осмотры глаз
- Понимание вашего покрытия
- Пример из реальной жизни
- Слово от Verywell
Обычные и медицинские осмотры глаз
Чтобы понять разницу, нужно проанализировать различные типы проверки зрения. Несмотря на то, что визиты к офтальмологу обычно подразделяются на «обычные» или «медицинские», эта терминология не имеет ничего общего ни с шагами, которые необходимо предпринять для проведения комплексного офтальмологического обследования, ни с типом врача, проводящего обследование. Комплексное «рутинное» обследование зрения часто содержит те же элементы, что и комплексное «медицинское» обследование зрения, и посещение офтальмолога не делает обследование медицинским по своей природе.
Тип обследования зрения зависит от причины вашего визита или основной жалобы, а также от вашего диагноза. Обычные осмотры зрения обычно позволяют поставить окончательный диагноз, например, близорукость или астигматизм, в то время как медицинские осмотры зрения ставят диагноз, такой как «конъюнктивит». Большинство страховых компаний сосредотачиваются на причине вашего визита.
Понимание вашего покрытия
Страховые компании иногда проводят рутинные проверки зрения иначе, чем медицинские проверки зрения. Ваша медицинская страховка может покрывать медицинские проблемы с глазами, но не оплачивает обследование, если это «обычный» осмотр глаз. Многие планы по зрению покрывают расходы на очки и контактные линзы или, по крайней мере, предоставляют вам некоторую скидку на оплату услуг врача. Ваша медицинская страховка оплатит обследования, если у вас есть проблемы со здоровьем глаз.
Многие люди, имеющие медицинскую страховку, имеют отдельный полис для водителя, покрывающий обычные проверки зрения. Еще больше усложняет ситуацию то, что некоторая медицинская страховка покрывает один плановый осмотр глаза каждые два года в дополнение к покрытию осмотра зрения при заболевании глаз. Внимательно изучите свой полис, так как покрытие плана варьируется в зависимости от страховой компании.
Что делать, если вы беспокоитесь о здоровье глаз, но вам также нужны новые очки? Можете ли вы проверить свое зрение, даже если у вас есть проблемы с глазами? Ответ, конечно, положительный. Однако ваш глазной врач может взимать плата за преломление. Страховые компании обычно разделяют компоненты проверки зрения, один из которых является комплексным, а другой - рефракцией. Как правило, полисы страхования зрения покрывают и осмотр зрения, и рефракцию, в то время как медицинские полисы покрывают только осмотр.
Пример из реальной жизни
Допустим, ваш работодатель предоставляет оба вида страхования - медицинское страхование, а также отдельный план по зрению, например план обслуживания зрений (VSP). Вы решаете, что пора проходить ежегодный осмотр зрения, потому что ваши очки разваливаются. Итак, вы обратитесь к офтальмологу для обычного осмотра зрения и для покупки новых очков. Офис вашего врача дает разрешение на получение льгот, и вы приступаете к обследованию. В конце осмотра ваш врач сообщает вам, что помимо незначительного изменения рецепта он обнаружил признаки глаукомы. Вам предлагается вернуться через неделю для дополнительных тестов.
Помните, что изначально причиной вашего визита было обследование зрения и покупка новых очков. Даже если ваш врач обнаружил признаки глаукомы в конце обследования, это посещение будет входить в ваш «план зрения», потому что основной целью визита было проверить ваше зрение на предмет новых очков. Но поскольку в конце этого обследования вы будете считаться потенциальным пациентом с глаукомой, ваша медицинская страховка покроет дополнительные тесты и посещения офиса, связанные с медицинским диагнозом «подозреваемый в глаукоме».
Когда в следующем году придет время обследования, вы, возможно, сможете использовать свою медицинскую страховку для покрытия своего обследования, поскольку в этом году было определено, что у вас может быть риск развития глаукомы. Это служит медицинским диагнозом, и причиной вашего визита является "подозрение на глаукому".
Слово от Verywell
Хотя большинство офтальмологов хорошо осведомлены о планах страхования, помните, что в обязанности вашего врача не входит знать детали вашего индивидуального плана. В ваших интересах знать о возможных удержаниях и доплатах, которые являются частью вашего плана. Ваш страховой план может покрывать обычное лечение зрения, но вы все равно можете заплатить за него, если ваша франшиза еще не была покрыта.