Содержание
Тест Вада может помочь врачу оценить, насколько важна каждая сторона мозга в отношении функций языка и памяти. Данные теста Вада помогают специалистам по эпилепсии определить подход, который, скорее всего, поможет справиться с припадками, сохраняя при этом области мозга, связанные с речью и памятью.
Некоторые судороги и эпилепсии возникают из-за нарушений в мозговой ткани, таких как рубцы, опухоли или другие поражения, которые могут проявляться на ангиографии в виде изменений в кровеносных сосудах. Некоторые из этих проблем можно вылечить с помощью хирургического лечения эпилепсии.
Для пациентов, у которых судороги могут потребовать хирургического лечения, этот тест, состоящий из двух частей, включен в предоперационное обследование, чтобы оценить влияние операции на язык и функцию памяти.
Тест Вада: что происходит
Первым этапом теста Вада является ангиография - введение рентгеновского красителя через небольшую трубку, называемую катетером. Рентгеновский аппарат делает снимки потока красителя по артериям.
Затем через катетер вводится лекарство, чтобы временно «усыпить мозг» (обезболить его) с одной стороны. Язык, память и другие функции проверяются под наркозом.
Тест Вада - это амбулаторная процедура, но пациент должен привести с собой кого-нибудь, кто сможет поехать домой, так как здесь используется анестезия. Как правило, тест Wada начинается утром, и пациент готов отправиться домой к середине или концу дня.
Подготовка к экзамену Wada
Пациентов могут попросить избегать приема некоторых лекарств, включая аспирин или продуктов, содержащих аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антикоагулянты в течение двух недель до этой процедуры. Спросите своих врачей, что делать в вашем случае.
Важно уведомить врача перед тестом Wada, если есть какие-либо известные аллергии на лекарства, в частности на общие или местные анестетики, барбитураты или бензодиазепины. Также важно предупредить врача о любой аллергии на пищевые продукты или рентгеновские красители, содержащие йод, или о аллергических состояниях, таких как экзема, астма или сенная лихорадка.
Тест Вада: день до
За день до теста пациент встречается со специалистом-нейропсихологом, который рассматривает то, что будет происходить, и оценивает исходную речь пациента, когнитивные функции и функции памяти. Нейропсихолог также репетирует типы вопросов, которые будут задаваться, и моторные тесты, которые будут проводиться под наркозом.
Для тестирования перед Вадой наденьте удобную одежду и обувь. Хорошо выспитесь и заранее съешьте полный завтрак.
День теста Вада:
Наденьте удобную одежду.
Не наносите макияж.
Не ешьте и не пейте после полуночи.
Принимайте утренние рецептурные лекарства, запивая как можно меньшим количеством воды.
Тест Вада: Процедура
Часть 1: Ангиография
Пациент лежит на спине на рентгеновском столе, и нейрорадиолог вводит местный анестетик (обезболивающее) под кожу рядом с. Укол может вызвать легкое давление и жжение. После того как область онемел, врач делает небольшой разрез в паху и вводит небольшую гибкую трубку, называемую катетером, через кожу в артерию.
Затем врач вводит катетер в исследуемые сосуды. Рентгеновская система, называемая рентгеноскопией, обеспечивает просмотр внутренней части тела как по телевизору и помогает врачу перемещать катетер из одного положения в другое в кровеносных сосудах.
Как только катетер достигает определенного кровеносного сосуда, пациенту предлагается оставаться неподвижным, пока рентгеновский краситель вводится через катетер. Когда это произойдет, пациент почувствует сильное тепло, которое длится от 10 до 20 секунд. В то же время пациент будет слышать шум, поскольку рентгеновский аппарат делает снимки прохождения красителя по кровеносным сосудам.
Процесс фотосъемки занимает около 15 минут для каждого исследуемого врачом кровеносного сосуда. Продолжительность теста для большинства пациентов.
Часть 2: Тест памяти, речи и мышц
Затем нейрорадиолог вводит лекарство в катетер. Когда лекарство достигает исследуемой стороны мозга, пациент временно теряет всю силу на противоположной стороне тела. Иногда проверяется только одна сторона; в других случаях сначала проверяется одна сторона, а затем другая после короткого интервала.
В течение 10–15 минут, когда одна часть мозга находится под воздействием седативных препаратов, группа тестирования оценивает речь, память и другие функции пациента. Пациента просят выполнить такие задачи, как чтение слов и идентификация предметов, картинок, форм и чисел. Команда просит пациента ответить на вопросы о том, что показано, и запомнить это, чтобы это можно было вспомнить или распознать в конце теста.
Тест также периодически оценивает мышечные реакции в руке или силе руки пациента, чтобы определить двигательную функцию.
После восстановления силы группа тестирования проверяет, насколько хорошо пациент помнит, что было показано в то время, когда мозг находился под воздействием седативных препаратов.
Диктофон или видеокамера запишут речь и движения пациента для дальнейшего изучения.
После теста Вада
В конце теста врач удаляет катетер и сжимает кровеносный сосуд в течение 10–15 минут, пока сгусток крови в разрезе не сформирует плотное уплотнение, предотвращающее кровотечение. Пациент будет чувствовать давление, когда член бригады радиологов нажимает на эту область. Небольшой разрез не требует наложения швов - только небольшая повязка.
Чтобы обеспечить полное закрытие разреза и снизить риск кровотечения, пациент остается в больнице от четырех до пяти часов. Перед отъездом пациента предоставляются письменные инструкции по уходу на дому.
После теста место инъекции может быть болезненным и в синяках. Может помочь поднятие ноги и прикладывание пакетов со льдом. Пациент и семья должны незамедлительно сообщать медсестре или врачу о любом дискомфорте или необычном развитии событий.
Хотя тест доказал свою безопасность, врач пациента обсудит возможные осложнения перед процедурой. Опять же, важно, чтобы пациент проинформировал врача о любой аллергии или чувствительности к снотворному, барбитуратам, местной анестезии, рентгеновскому красителю и т. Д., Чтобы избежать осложнений.
Результаты теста
Обычно на рассмотрение результатов анализов и отправку отчета врачам требуется несколько дней. Затем врач обсудит результаты с пациентом.