Содержание
Выяснить, что вызывает боль в челюсти, может быть сложно, в основном потому, что существует множество источников, из которых может возникать боль, например, мышцы, кости челюсти, зубы или участки тела, о которых вы не подозреваете, например, ваши уши, носовые пазухи , или даже ваше сердце.Боль - это способ вашего тела сигнализировать о том, что что-то не так, например, вы скрипите зубами, у вас инфекция или заболевание суставов, поэтому важно разобраться с болью в нижней части челюсти не только для вас. комфорта, но также и для устранения основной проблемы, которая может быть серьезной.
Общие причины
Наиболее частыми причинами боли в челюсти являются стоматологические проблемы и заболевания, которые влияют на височно-нижнечелюстной сустав, сустав, соединяющий кость нижней челюсти с черепом.
Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Наиболее частые признаки и симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава включают болезненность челюсти, которая может ощущаться как зубную боль, а также головную боль или боль в ухе. Боль может усиливаться при жевании пищи, и человек может слышать и / или чувствовать щелчки или хлопающий шум во время еды, а также общее уменьшение диапазона движений челюсти. Кроме того, это состояние может быть связано с ригидностью и болью в шее, а также с болью в плече, которая распространяется вниз по руке.
Скрежетание зубами (бруксизм)
Скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, и, поскольку многие люди делают это во время сна, вы можете не осознавать, что вы тоже.
Симптомы бруксизма включают боль в челюсти, лице и шее; головные боли; и стоматологические проблемы, включая сломанные и стертые зубы.
Помимо скрежета зубами, другие состояния чрезмерного использования мышц, такие как сжатие зубов и чрезмерное жевание десен, также могут вызывать боль в челюсти.
Зубная боль
Боль в челюсти связана с множеством стоматологических проблем. Например, трещина на зубе может вызывать периодическую, тупую или острую боль в челюсти, которая возникает при укусе или еде. Полость может вызывать постоянную боль, которая усиливается от горячей или холодной пищи. Другие стоматологические проблемы, такие как абсцессы зубов и сухие лунки, также могут вызывать боль в челюсти.
Инфекция
Инфекция в области головы и шеи, в частности инфекция носовых пазух или уха, может вызвать боль в челюсти. Помимо боли в челюсти, другие симптомы синусита могут включать:
- Высокая температура
- Головная боль
- Зубная боль
- Боль в щеке
- Заложенность носа
Точно так же, помимо боли в челюсти, другие симптомы ушной инфекции могут включать нарушение слуха, головокружение, тошноту и иногда дренаж уха.
Травма
Травмы челюсти или лица, включая вывих или перелом челюсти, могут вызвать сильную боль.
Редкие причины
Хотя обычно боль в челюсти связана с проблемой ВНЧС, инфекцией или стоматологической проблемой, врачу необходимо учитывать и другие причины.
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе, потенциально опасном для жизни состоянии, требующем немедленной медицинской помощи. Помимо ощущения сжатия или тяжести в центре левой стороны груди, которое может переместиться в челюсть, шею или плечо, другие потенциальные симптомы сердечного приступа включают затрудненное дыхание, потливость, головокружение, тошноту и рвоту, а также слабость.
Если у вас или у кого-то из ваших близких может случиться сердечный приступ, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка, также могут вызывать боль в челюсти, особенно симптомы, имитирующие расстройство ВНЧС.
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва - это очень болезненное состояние, которое поражает тройничный нерв, который помогает определять лицевые ощущения и двигать челюстью. Это состояние вызывает односторонние приступы резкой боли, похожей на электрический шок, в области губ, глаз, носа, челюсти, лба и кожи головы. Боль обычно возникает при приеме пищи, разговоре или попадании на лицо холодного воздуха. .
Остеонекроз челюсти
Остеонекроз возникает, когда кровоснабжение кости нарушается и кость начинает отмирать. Это может вызвать сильную боль. Причины остеонекроза включают чрезмерное употребление алкоголя, прием кортикостероидных препаратов и травмы.
Рак
Некоторые виды рака, например рак полости рта, могут вызывать боль в челюсти. При раке ротовой полости могут присутствовать и другие симптомы, такие как постоянная боль во рту, боль во рту, которая не заживает, проблемы с жеванием или движением челюсти, отек челюсти, расшатывание зубов и шишка или образование на шее.
Когда обращаться к врачу
Вы можете удивиться, но приведенный выше список причин боли в челюсти не является исчерпывающим. Вот почему так важно получить правильный диагноз у врача или стоматолога.
Хотя большинство болей в челюсти не связаны с неотложными медицинскими ситуациями, такими как сердечный приступ, если ваш дискомфорт серьезный и / или продолжительный, или если ваша боль связана с такими симптомами, как затрудненное дыхание, боль в груди, потливость или головокружение, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Диагностика
Чтобы выяснить причину боли в челюсти, врач сначала задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например о том, когда она началась, насколько она серьезна и является ли боль периодической или постоянной. Он также поинтересуется, была ли недавно травма челюсти, а также привычки, которые могут вызвать боль в челюсти. Время появления боли в челюсти, например, возникает ли она утром после пробуждения, также может помочь врачу установить диагноз.
Физический осмотр
После тщательного сбора анамнеза ваш врач начнет физическое обследование, внимательно осмотрев ваш рот, зубы, ВНЧС, шею и плечи.
В частности, при подозрении на нарушение ВНЧС ваш врач может измерить диапазон движений вашей челюсти. В то время как нормальное отверстие составляет от 40 до 55 миллиметров, люди с ВНЧС часто имеют раскрытие челюсти менее 30 миллиметров. У пациентов с ВНЧС также может наблюдаться болезненность мышц вокруг ВНЧС, а также крепитация суставов (ощущение потрескивания) или щелкающий звук при открытии и закрытии челюсти.
Наконец, врач обычно проводит осмотр черепного нерва, чтобы убедиться, что испытываемая вами боль не связана с раздраженным или сдавленным нервом (например, невралгией тройничного нерва).
Лаборатории и тесты
Анализ крови нечасто требуется для выявления боли в челюсти, если нет опасения по поводу аутоиммунного состояния, после чего могут быть выявлены соответствующие антитела и маркеры воспаления.
Кроме того, если вас исключили из-за сердечного приступа в отделении неотложной помощи, вам будут назначены электрокардиограмма и анализы крови (например, на сердечные ферменты).
Изображения
В зависимости от результатов анамнеза и физического осмотра, визуализирующие тесты могут помочь получить дополнительную информацию или подтвердить диагноз. При определенных причинах боли в челюсти, таких как заболевание ВНЧС, стоматологическая проблема, перелом или вывих челюсти, обычно достаточно обычного рентгеновского снимка или панорамного снимка.
Для более сложных диагнозов, таких как остеонекроз челюсти, или для диагностики инфекции носовых пазух можно заказать компьютерную томографию (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для более тщательной оценки ВНЧС у людей с хронической или сильной болью. МРТ также может использоваться для оценки состояния тройничного нерва при невралгии тройничного нерва.
лечение
Лечение боли в челюсти зависит от ее причины, но может включать в себя такие виды лечения, как прием определенных лекарств, использование стратегий самообслуживания или хирургическое вмешательство.
Лекарства и уход за собой
При определенных диагнозах назначаются определенные лекарства - например, антибиотик назначают при инфекции носовых пазух или уха, а противосудорожные препараты Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин) используются для лечения невралгии тройничного нерва.
При расстройстве ВНЧС рекомендуется комбинация лекарств (например, нестероидные противовоспалительные и / или миорелаксанты) и методов лечения самолечения (например, избегание провокации и изменение позы во время сна).
Если причиной боли в челюсти является скрежетание зубами, вам может пригодиться каппа. Капы можно купить в аптеке и отлить в соответствии с вашими зубами, или вы можете сделать одну на заказ в кабинете стоматолога.
Операция
Хирургия часто является одним из основных методов лечения рака полости рта, а при переломе челюсти может потребоваться хирургическое вмешательство.
Слово от Verywell
Чтобы добраться до нижней части челюсти, может потребоваться немного терпения и настойчивости с вашей стороны, особенно если вы обнаруживаете, что переключаетесь между стоматологом и вашим лечащим врачом, будьте уверены, что как только источник будет найден и диагноз будет установлен. сделано, подавляющее большинство людей может получить облегчение.