Содержание
FRAX - это инструмент, разработанный Всемирной организацией здравоохранения в 2008 году для оценки риска переломов. FRAX объединяет клинические факторы риска и минеральную плотность костной ткани (МПК) шейки бедренной кости для расчета 10-летней вероятности перелома для мужчин и женщин. Проще говоря, это калькулятор риска перелома.Модели, использованные для разработки калькулятора FRAX, были получены в результате изучения популяций пациентов в Северной Америке, Европе, Азии и Австралии. Существуют бумажные версии FRAX, но также существует бесплатный онлайн-инструмент FRAX. Веб-версия доступна на разных языках.
В соответствии с Последипломная медицина, «Переломы, связанные с остеопорозом (малотравматические или хрупкие переломы), вызывают значительную инвалидность, расходы на здравоохранение и смертность среди женщин в постменопаузе и пожилых мужчин. Эпидемиологические исследования показывают, что по крайней мере половина населения, бремя переломов, связанных с остеопорозом, затрагивает людей с остеопенией. (низкая плотность костной ткани), которые составляют больший сегмент населения, чем пациенты с остеопорозом. Бремя переломов для общественного здравоохранения не уменьшится до тех пор, пока не будет выявлена и пролечена подгруппа пациентов с низкой плотностью кости, подверженных повышенному риску переломов. "
Информация о вероятности перелома через 10 лет позволяет вам и вашему врачу принимать решения о лечении. Целью, если показано лечение, будет снижение риска перелома костей и предотвращение остеопороза. Поскольку остеопороз - это скрытое заболевание, а это означает, что симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока не произойдет перелом, снижение риска имеет важное значение. Национальный фонд остеопороза рекомендует лечить пациентов с 10-летним уровнем риска FRAX «больше или равным 3 процентам» для перелома бедра или «больше или равным 20 процентам» для серьезного остеопоротического перелома, чтобы снизить риск перелома.
Анкета FRAX
FRAX задает 12 вопросов, а затем рассчитывает вероятность перелома через 10 лет. Информация, которая вводится для определения риска перелома, включает:
- Возраст или дата рождения
- Мужской или женский
- Вес в килограммах
- Высота в сантиметрах
- Предыдущий перелом (нет или да)
- Перелом бедра у родителей (нет или да)
- Курение в настоящее время (нет или да)
- Глюкокортикоиды (нет или да)
- Ревматоидный артрит (нет или да)
- Вторичный остеопороз (нет или да)
- Алкоголь - 3 и более единиц в день (нет или да)
- Минеральная плотность кости шейки бедра - МПК в г / см (в квадрате)
Калькулятор FRAX задает очень конкретные вопросы, связанные с глюкокортикоидами, ревматоидным артритом, вторичным остеопорозом и употреблением алкоголя. Чтобы ответить утвердительно на вопрос о глюкокортикоидах, вы должны три месяца или более принимать преднизолон в дозе 5 мг в день (или эквивалентную дозу других стероидов). «Да» в отношении ревматоидного артрита означает, что у вас есть подтвержденный диагноз. «Да» вторичному остеопорозу означает, что у вас есть заболевание, тесно связанное с остеопорозом.
Суть
Калькулятор FRAX определяет 10-летнюю вероятность перелома для отдельного пациента. Таким образом, калькулятор по сути находит пациентов, которым требуется вмешательство или лечение, чтобы снизить эту вероятность. Результаты могут помочь снизить риск остеопении, остеопороза и перелома костей. Остеопороз является причиной 1,5 миллиона переломов ежегодно. Около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом или низкой костной массой, что увеличивает риск развития остеопороза. Исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше сломают кость из-за остеопороза в какой-то момент своей жизни. Тем не менее, хотя FRAX является эффективным инструментом для определения группы пациентов с высоким риском, он не навязывает врачу решение о диагностике или лечении.