Содержание
- Что такое непереносимость лактозы?
- Кто страдает непереносимостью лактозы?
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Что такое непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы вызвана неспособностью организма переваривать молочный сахар или лактозу. Чтобы расщепить лактозу на простые сахара или моносахариды, организм должен вырабатывать фермент под названием «лактаза», который вырабатывается в тонком кишечнике. Без лактазы лактоза из молочных продуктов не переваривается. Это вызывает симптомы газов, спазмов и диареи, которые многие люди испытывают после еды или употребления молочных продуктов.
Непереносимость лактозы - это состояние, которое обычно развивается с течением времени. После того, как человек достигает возраста 2 лет, организм начинает вырабатывать меньше фермента лактазы. Причины этого не выяснены. Редко ребенок рождается с непереносимостью лактозы, что может вызвать рвоту и «неспособность развиваться». Симптомы непереносимости лактозы могут появиться спустя годы после детства.
Хорошая новость заключается в том, что сегодня на рынке представлено множество продуктов, которые могут лечить непереносимость лактозы или вообще предотвращать ее. Для каждого типа молочных продуктов есть заменители, и производители очень хорошо умеют делать немолочные продукты, которые по вкусу напоминают оригинальные.
Кто страдает непереносимостью лактозы?
По оценкам экспертов, около 50 миллионов взрослых американцев не переносят лактозу. Непереносимость лактозы в первую очередь затрагивает людей китайского, корейского, японского, еврейского и африканского происхождения. Люди североевропейского и некоторых ближневосточного происхождения (бедуины, саудиты, йеменцы) имеют низкий уровень непереносимости лактозы. Географические регионы, по-видимому, играют определенную роль в распространении непереносимости лактозы. Например, потомки людей из Северной Европы в течение нескольких тысяч лет зависели от молочных продуктов как источника пищи в своем географическом регионе. Этнические группы, у которых более высокий процент взрослых с непереносимостью лактозы, не зависели от молочных продуктов в географических регионах их предков.
Симптомы
Симптомы непереносимости лактозы могут включать газы, диарею, вздутие живота, судороги, тошноту и неприятный запах изо рта. Эти симптомы могут начаться от 30 минут до 2 часов после приема лактозы и продолжаться до 3 дней. Выраженность симптомов варьируется от человека к человеку и зависит от переносимого количества лактозы.
Какое отношение непереносимость лактозы имеет к ВЗК?
Многие люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также страдают непереносимостью лактозы. Симптомы газов, вздутия живота и диареи, вызванные ВЗК, усугубляются теми же симптомами, что и непереносимость лактозы.
Диагностика
Для диагностики непереносимости лактозы чаще всего используются три теста: тест на толерантность к лактозе, водородный дыхательный тест и тест на кислотность стула.
Тест на переносимость лактозы. Этот тест подходит как для детей старшего возраста, так и для взрослых. Перед началом обследования пациенты будут голодать несколько часов. Берут кровь для измерения текущего уровня глюкозы в крови. Далее пациент выпьет жидкость, содержащую до 50 граммов лактозы. В течение следующих двух часов берут дополнительные образцы крови для измерения уровня глюкозы в крови. Если лактоза расщепляется в организме ферментом лактазой, уровень глюкозы в крови повышается. Если уровень глюкозы в крови не повышается, это означает, что лактоза не расщепляется на простые сахара и у пациента непереносимость лактозы.
Водородный дыхательный тест. Этот тест очень похож на тест на непереносимость лактозы и может проводиться как у детей в возрасте от 6 месяцев, так и у взрослых. После нескольких часов голодания пациент делает выдох через мундштук, соединенный с мешком из фольги, который выглядит как воздушный шар. Этот мешок используется для сравнения во второй части теста. Далее пациент выпьет жидкость, которая может содержать до 50 граммов лактозы. Дополнительные образцы дыхания будут взяты с различными интервалами до 6 часов.
Обычно в дыхании человека нет водорода. Когда человек с непереносимостью лактозы глотает лактозу, она остается в его кишечнике и ферментируется, в конечном итоге производя газообразный водород. Следовательно, если водород присутствует в образцах дыхания, взятых после употребления лактозы, можно поставить диагноз непереносимости лактозы.
Тест на кислотность стула. Этот тест обычно делают младенцы и маленькие дети. Он неинвазивен и не вызывает проблем, таких как обезвоживание, вызванное диареей, из-за приема большого количества лактозы. Образец стула собирают и проверяют на молочную кислоту, глюкозу и другие короткоцепочечные жирные кислоты, которые могут присутствовать, когда лактоза остается непереваренной организмом.
Лечение
Непереносимость лактозы чаще всего контролируется путем корректировки диеты. Маленьким детям следует избегать всех продуктов, содержащих лактозу. Для взрослых и детей старшего возраста количество переносимого количества лактозы будет различным. Некоторые люди могут есть сливочное масло и выдержанные сыры с низким уровнем лактозы, в то время как другие могут обнаружить, что один стакан молока их не беспокоит, а два - нет. Только методом проб и ошибок люди с непереносимостью лактозы могут определить тип и количество переносимых молочных продуктов.
Советы по сокращению потребления молочных продуктов:
- Ешьте продукты, содержащие лактозу, вместе с другими продуктами
- Внимательно читайте этикетки на продуктах
- Ешьте меньшие порции продуктов, содержащих лактозу
- Попробуйте заменить молоко (соевое или рисовое молоко).
- Попробуйте йогурты с «живыми культурами»; они могут лучше переноситься
Если отказ от молочных продуктов является проблемой, существует несколько доступных коммерческих продуктов, содержащих фермент лактазу. Эти продукты бывают разных видов. Один тип - это жидкие капли, которые можно добавлять в молоко, чтобы расщепить содержание лактозы. Лактоза может быть снижена от 70 до 90%. Другой - в форме таблеток, которые нужно проглатывать непосредственно перед первым приемом молочных продуктов или вместе с ним. Еще больше - жевательные таблетки, которые также принимают в начале приема пищи, содержащей молочные продукты. Также легко доступны молоко с пониженным содержанием лактозы, мороженое, сыры и другие молочные продукты.
Посмотрите на эту «скрытую» лактозу!
Следите за скрытой лактозой. До 20% лекарств используют в качестве основы лактозу. Какие из них знает ваш фармацевт. Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах, потому что продукты, содержащие сыворотку, творог, побочные продукты молока, сухие вещества молока и обезжиренное сухое молоко, будут содержать лактозу. Другие продукты, которые могут содержать лактозу:
- Хлеб и другие хлебобулочные изделия
- Напитки на завтрак
- Конфеты и закуски
- Жевательная резинка
- Коммерческие корки для пирогов
- Печенье и начинки для сэндвич-печенья
- Сливки и ликеры
- Сливочные овощи
- Провалы
- Картофель фри (лактоза вызывает потемнение)
- Растворимый кофе (с сахаром, сливками, ароматизатором)
- Картофель быстрого приготовления
- Мясные обеды
- Маргарин
- Блины, бисквиты и смеси для печенья
- Сухие сливки для кофе
- Обработанные сухие завтраки
- Пудинг и смеси
- Заправки для салатов
- Супы
Но разве мне не нужно получать кальций из молока?
Ежедневные рекомендации по содержанию кальция
- Младенцы до 6 месяцев: 210 мг
- От 6 до 11 месяцев: 270 мг
- От 1 до 3 лет: 500 мг
- Дети от 4 до 8 лет: 800 мг
- От 9 до 18 лет: 1300 мг
- От 19 до 50 лет: 1300 мг
- 51 и старше: 1200 мг
- Женщины 50 лет и старше, не принимающие ЗГТ: 1500 мг
- Беременные и кормящие женщины: 1000 мг (моложе 18 лет: 1300 мг)
Кальций, как мы все знаем из известных рекламных роликов, необходим для «крепких костей и здоровых зубов». Женщины и девушки, в частности, должны получать необходимое количество кальция каждый день.
Людям, которые избегают молочных продуктов или сокращают их потребление, необходимо получать кальций из других источников. К счастью, стакан молока - не единственный способ получить кальций! Врач или диетолог могут порекомендовать ежедневную добавку кальция. Существует множество разновидностей добавок, и очень важно заручиться помощью профессионала в области здравоохранения, чтобы выбрать подходящую. Для тех, кто хочет получать кальций из пищевых источников, я перечислил ниже несколько продуктов, которые содержат значительное количество кальция, но не являются молочными.
Суть
Существует множество мифов, заблуждений и споров, касающихся непереносимости молочных продуктов и лактозы. Неизвестно, почему наш организм перестает переваривать молочный сахар, но мы знаем, что результат может быть неприятным и неприятным. Лучший способ бороться с непереносимостью лактозы - это вооружиться знаниями о том, какие продукты вызывают симптомы и как их избежать.
Немолочные продукты, богатые кальцием
| Овощи | Кальций Содержание | Лактоза Содержание |
| Брокколи (кусочки приготовленные), 1 стакан | 94-177 мг | 0 |
| Китайская капуста ( бок-чой, приготовленный), 1 чашка | 158 мг | 0 |
| Зелень капусты (приготовленная), 1 стакан | 148-357 мг | 0 |
| Капуста (приготовленная), 1 стакан | 94-179 мг | 0 |
| Зелень репы (приготовленная), 1 стакан | 194-249 мг | 0 |
| Рыба / Морепродукты | Кальций Содержание | Лактоза Содержание |
| Устрицы (сырые), 1 стакан | 226 мг | 0 |
| Лосось с костями (консервированный), 3 унции | 167 мг | 0 |
| Сардины, 3 унции | 371 мг | 0 |
| Креветки (консервированные), 3 унции | 98 мг | 0 |
| Другой | Кальций Содержание | Лактоза Содержание |
| Меласса, 2 ст. | 274 мг | 0 |
| Тофу (обработанный солями кальция, 3 унции | 225 мг | 0 |