Содержание
- Причины проведения артроскопической хирургии коленного сустава
- Выполнение артроскопической хирургии коленного сустава
- Осложнения
Многие различные хирургические процедуры, которые обычно выполняются артроскопически, когда-то выполнялись через большие разрезы. Преимущество артроскопии в том, что он может выполнять эти хирургические процедуры, не повреждая нормальные структуры вокруг сустава. Будучи менее инвазивным, можно надеяться, что будет меньше боли и более быстрое выздоровление.
Однако артроскопическая операция по-прежнему является серьезной хирургической процедурой, сопряжена с риском и требует соответствующей послеоперационной реабилитации. Важно, чтобы вы понимали характер любой рассматриваемой хирургической процедуры, связанные с ней риски и послеоперационное восстановление, которое необходимо для достижения успешного результата.
Причины проведения артроскопической хирургии коленного сустава
Не все причины боли в коленях можно эффективно лечить с помощью артроскопической процедуры. Некоторые из причин для проведения артроскопической операции на колене включают:
- Хирургия разрыва хряща / мениска: Менискэктомия - это официальное название операции, при которой из коленного сустава удаляется часть хряща мениска. Мениск - это амортизирующий клин из хряща, который находится между концами кости и обеспечивает амортизацию и поддержку. Небольшие разрывы мениска обычно можно обрезать, чтобы облегчить симптомы разрыва мениска.
- Ремонт мениска: Восстановление мениска - это хирургическая процедура, проводимая для восстановления поврежденного мениска. Восстановление мениска может восстановить нормальную анатомию колена и в случае успеха имеет лучший долгосрочный прогноз. Однако восстановление мениска - более серьезная операция. Восстановление длится дольше, и из-за ограниченного кровоснабжения мениска восстановление мениска не всегда возможно.
- Реконструкция ACL: Передняя крестообразная связка или ACL - одна из четырех основных связок колена. ACL имеет решающее значение для стабильности колена, и люди, которые травмируют ACL, часто жалуются на то, что их колено выходит из-под них. Поэтому многие пациенты, перенесшие разрыв ПКС, предпочитают хирургическое лечение этой травмы. Большинство операций на ПКС выполняется артроскопически.
- Удаление слизистой оболочки: Плика - это остаток ткани, оставшийся после внутриутробного развития плода. На раннем этапе развития ваше колено было разделено на отдельные отсеки. Разделители отсеков со временем постепенно теряются, но некоторые остатки остаются. Когда эта остаточная ткань более заметна, ее называют складкой. Когда складка раздражена, это называется синдромом складки. Для удаления раздраженной ткани выполняется резекция складки.
- Боковой выпуск: Коленная чашечка перемещается вверх и вниз по концу бедренной кости в хрящевой борозде. Коленную чашечку можно вытянуть за пределы этой бороздки или даже вывихнуть из бороздки, вызывая боль при сгибании коленного сустава. Боковое расслабление выполняется для ослабления связок, которые тянут коленную чашечку наружу от бороздки.
- Микротрещины: Микроперелом - это лечение, используемое для стимулирования роста тела нового хряща в области поврежденного хряща. При процедуре микроперелома проникает прочный внешний слой кости, обнажая внутренние слои кости, где находятся клетки костного мозга. Затем эти клетки могут получить доступ к поврежденному участку и заполнить промежуток в хряще.
- Имплантация аутологичных хондроцитов: В этой процедуре артроскопическая хирургия используется для выявления участков повреждения хряща и сбора хрящевых клеток. Собственные клетки человека затем выращиваются в лаборатории и повторно имплантируются в сустав в рамках отдельной процедуры, которая представляет собой открытую операцию, а не артроскопическую операцию. .
- Перенос хряща / ОВС: Перенос хряща включает перемещение хряща из здоровых частей сустава в поврежденные. Небольшие пробки хряща удаляются вместе с частью подлежащей кости и переносятся в область повреждения. Пробки берут из участков сустава, где хрящевая поверхность не нужна.
Выполнение артроскопической хирургии коленного сустава
Артроскопия коленного сустава может проводиться под общей, региональной или местной анестезией. После адекватной анестезии ваш хирург создаст «порталы» для доступа к коленному суставу. Порталы размещаются в определенных местах, чтобы минимизировать вероятность повреждения окружающих нервов, кровеносных сосудов и сухожилий. Через один портал в сустав помещается камера, а через другие небольшие инструменты могут использоваться для решения проблемы. Пациенты, перенесшие артроскопическую операцию на колене под регионарной или местной анестезией, часто могут наблюдать за своей операцией на мониторе, чтобы увидеть, что вызывает их проблему.
Продолжительность процедуры артроскопии коленного сустава зависит от того, что нужно сделать вашему врачу. После операции вам наложат мягкую повязку на колено. В зависимости от типа выполняемой операции ваш врач может разрешить или запретить вам переносить вес на пораженную ногу. Большинство пациентов будут работать с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу сустава. Продолжительность реабилитации также будет варьироваться в зависимости от того, какая процедура выполняется во время операции.
Осложнения
Осложнения артроскопической операции на колене включают инфекцию, отек и образование тромбов в ноге. Осложнения после артроскопии коленного сустава являются необычными, и хотя они вызывают беспокойство, артроскопия колена считается хирургической процедурой с низким уровнем риска.
Слово от Verywell
Артроскопическая операция на колене - одна из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых ортопедом. Различные хирургические процедуры могут выполняться артроскопически с использованием небольших разрезов и минимальным повреждением мягких тканей. Не каждую хирургическую процедуру можно выполнить через небольшие разрезы, и есть некоторые процедуры, которые лучше выполнять с помощью прямой визуализации, а не с помощью телескопа. Тем не менее, артроскопия имеет огромные преимущества при многих типах операций на колене и может помочь людям вернуться к спортивным и повседневным занятиям гораздо раньше, чем раньше.