Содержание
Замороженное плечо - частая причина боли в плече, однако его часто ошибочно принимают за состояние вращательной манжеты плеча. Замороженное плечо отличается от тендинита вращательной манжеты плеча или разрыва вращательной манжеты плеча, и хотя оба эти явления могут вызывать значительную боль, замороженное плечо приводит к жесткости сустава. Пациенты с замороженным плечом имеют ограниченную подвижность плечевого сустава и часто жалуются на сильную боль даже при выполнении простых действий.Замороженное плечо чаще всего встречается у пациентов:
- женщины
- Среднего возраста (40-60)
- Без ясной причины
Последнее утверждение здесь потому, что чаще всего у людей наступает постепенный дискомфорт. Иногда пациенты вспоминают событие, которое произошло, когда они впервые заметили симптомы, но обычно это относительно умеренная активность. На самом деле, эти действия, вероятно, не являются причиной замороженного плеча, а скорее являются первым действием, которое произошло после того, как у пациента начала развиваться жесткость сустава.
Причины
Есть несколько условий, которые, по-видимому, являются факторами риска для пациентов с замороженным плечом. Эти состояния гораздо чаще встречаются у пациентов, у которых диагностировано замороженное плечо, но они не всегда присутствуют у пациентов с замороженным плечом.
Некоторые из этих условий включают:
- Эндокринные нарушения: Наиболее частым заболеванием, наблюдаемым у пациентов, у которых спонтанно развивается замороженное плечо, являются эндокринные нарушения. Фактически, некоторые пациенты с замороженным плечом не знают об основной эндокринной аномалии, и только после того, как им поставили диагноз замороженного плеча, они обнаруживают основное заболевание. Наиболее частыми аномалиями являются диабет и заболевания щитовидной железы (наблюдаются как гипертиреоз, так и гипотиреоз). Пациенты, у которых развивается спонтанное замороженное плечо, обсуждают со своим лечащим врачом, требуется ли дальнейшее обследование на эти эндокринные нарушения.
- Иммобилизация: Вторая по частоте причина замороженного плеча связана с иммобилизацией или травмой. Эти причины, часто называемые «вторичным» замороженным плечом (в отличие от первичного замороженного плеча), являются результатом травматической травмы, операции или другой причины, по которой плечо было иммобилизовано. У некоторых пациентов с переломами плеча может развиться это состояние. Другой частой причиной вторичного замороженного плеча является операция на вращающей манжете плеча.
- Неврологические расстройства: Неврологические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, могут присутствовать у пациентов, у которых развивается спонтанное замороженное плечо. Гораздо реже, чем у пациентов с эндокринными аномалиями, неврологические состояния могут быть фактором риска развития этого состояния.
- Сердечное заболевание: Сердечные аномалии, включая болезнь коронарной артерии и другие сердечные заболевания, могут привести к развитию замороженного плеча.
Хотя эти состояния могут сделать человека более восприимчивым к развитию замороженного плеча, наиболее частой причиной замороженного плеча является «идиопатический», также известный как причудливый способ сказать «мы не знаем почему».
лечение
Замороженное плечо может быть чрезвычайно неприятным состоянием. Симптомы замороженного плеча, которые часто появляются из ниоткуда, могут пройти годы, чтобы полностью исчезнуть. Этапы замороженного плеча медленно развиваются. Хорошая новость заключается в том, что боль имеет тенденцию уменьшаться в течение нескольких месяцев, обычно проблема заключается в восстановлении подвижности, что может занять годы.
Обычно с помощью физиотерапии и других методов лечения пациенты могут полностью вылечиться от этого состояния. Для устранения боли могут потребоваться месяцы, движения могут никогда не вернуться полностью, но функция почти всегда улучшается до нормальной. Другая хорошая новость заключается в том, что для улучшения этого состояния редко требуется хирургическое вмешательство.