Содержание
- Как он распространяется
- Как это вызывает болезнь
- Кто в опасности
- Симптомы и признаки
- Диагностика
- лечение
- Прогноз и осложнения
- Профилактика
Многие люди, инфицированные Clostridium difficile не заболеет. Однако важно помнить, что вы потенциально можете распространить болезнь, даже не подозревая об этом. Чаще всего заболевают те, кто госпитализирован или принимает антибиотики.
Как он распространяется
Заболевание возникает, когда человек, принимающий антибиотики или страдающий определенными заболеваниями, заражается бактериями. Обычно это происходит, когда они переносят бактерии с загрязненных фекалиями предметов или поверхностей в рот или нос.
Clostridium difficile - это выносливый микроб, который может образовывать споры, которые сохраняются в окружающей среде в течение нескольких месяцев. В условиях больниц споры распространяются от пациента к пациенту, а также от персонала больницы к пациенту.
Как это вызывает болезнь
Лечение бактериальных заболеваний антибиотиками может одновременно убить резидентные бактерии, также называемые «микрофлорой», живущие в толстой кишке. Микрофлора обычно защищает толстую кишку, но в ее отсутствие другие инфекционные микробы, такие как Clostridium difficile (который более устойчив к большинству антибиотиков, чем типичные бактерии микрофлоры) могут занять их место и вызвать заболевание.
Clostridium difficile производит токсины, вызывающие диарею, повреждая клетки толстой кишки, что приводит к образованию язв (язв) в толстой кишке. Токсины вызывают сильное воспаление, а образующиеся мертвые клетки и слизь могут образовывать «псевдомембрану», характерную для этого заболевания.
В 2006 году появился новый штамм Clostridium difficile названный NAP1, который продуцирует в 20 раз больше токсинов, чем другие штаммы, оказался ответственным за болезни толстой кишки с повышенной серьезностью и смертностью. В ноябре 2008 года сообщалось, что потенциально смертельный штамм NAP1 встречается в 20 раз чаще, чем считалось ранее. (Этот штамм может быть причиной вспышек заболеваний, возникших в 2000 г.)
Кто в опасности
Заразиться могут все люди, но люди, которые принимали антибиотики или были госпитализированы, рискуют получить тяжелое заболевание. Другие факторы, повышающие риск Clostridium difficile Заболевания включают более длительное пребывание в больнице, возраст старше 65 лет, тяжелое основное заболевание и проживание в учреждениях длительного ухода. Новорожденные менее подвержены заболеванию, потому что они не подвержены влиянию Clostridium difficile токсины.
Симптомы и признаки
Первичный симптом - водянистая диарея три или более раз в день в течение как минимум двух дней. Другие симптомы включают жар, тошноту, потерю аппетита и боль в животе.
Диагностика
Доступно несколько тестов для Clostridium difficile, в том числе те, которые обнаруживают специфические токсины в образцах стула и бактериальных культурах для микроба. Значительный скачок количества лейкоцитов также может быть признаком.
лечение
Рекомендуется десятидневный прием антибиотиков, таких как пероральный ванкомицин или метронидазол. Однако, поскольку инфекция может быть вызвал если в первую очередь использовать другой антибиотик, может потребоваться более длительный прием прописанного лекарства.
Многообещающее экспериментальное лечение, называемое фекальной бактериотерапией, включает в себя перенос фекального материала от здорового донора для изменения бактериального дисбаланса в кишечнике. Здоровый микробиом был несколько уничтожен антибиотиками, и поэтому C Diff может процветать; трансплантация фекалий позволяет посадить новый микробиом.
Прогноз и осложнения
Большинство людей, которые получают Clostridium difficile заболевание будет иметь диарею от легкой до умеренной. Может возникнуть тяжелое заболевание, такое как колит, которое требует лечения. Без лечения колит может перерасти в более серьезные заболевания, например, молниеносный колит, требующий немедленной хирургической консультации.
Профилактика
Так как Clostridium difficile заболевание в первую очередь возникает после применения антибиотиков, важно ограничить использование антибиотиков лечением заболеваний, при которых они необходимы. Кроме того, следует практиковать частое мытье рук и дезинфекцию окружающей среды. Дезинфекция рук на спиртовой основе не устраняет споры C. diff, поэтому мыть руки абсолютно необходимо.