Общие тесты, используемые для диагностики боли в животе

Posted on
Автор: Roger Morrison
Дата создания: 25 Сентябрь 2021
Дата обновления: 9 Май 2024
Anonim
Дифференциальная диагностика, неотложные состояния и фармакотерапия при боли в животе. 25.10.21
Видео: Дифференциальная диагностика, неотложные состояния и фармакотерапия при боли в животе. 25.10.21

Содержание

Боль в животе - довольно распространенная медицинская проблема, серьезность которой варьируется от незначительного раздражения до опасной для жизни. Жалобы со стороны брюшной полости могут быть такими же простыми, как расстройство желудка у ребенка, съевшего слишком много конфет, или сложными, как у пациента, которому требуется экстренная операция по удалению части кишечника, испытывающей недостаток кислорода.

Хотя боль в животе является обычным явлением, каждый случай уникален, как и каждый пациент. История вашего здоровья, тип боли, возраст, пол, как долго сохраняется боль, как она ощущается и где вы ее чувствуете - все это поможет определить, какие тесты назначены для диагностики проблемы.

Это острая или хроническая боль в животе?

Острое заболевание - это заболевание, которое начинается внезапно и часто в тяжелой форме. Примером острой боли в животе может быть тяжелый случай аппендицита, когда инфекция вызывает опухание аппендикса и его болезненность.

Хотя острое заболевание обычно начинается быстро, болезнь или боль могут длиться недели или даже месяцы. Например, перелом ноги - острая проблема, но нога может продолжать болеть в течение длительного периода времени.


Хроническое заболевание - это болезнь, которая длится шесть месяцев или дольше. Хроническая боль в животе - это боль в животе, которая длится не менее шести месяцев и, как можно ожидать, продлится еще дольше, возможно, даже на всю жизнь, если причину невозможно вылечить или вылечить. Хроническая боль может быть вызвана хроническими проблемами, которые невозможно вылечить, например циррозом печени.

Хроническая боль в животе может иметь известную причину и запланированный курс лечения, при котором может потребоваться сначала диагностировать острую боль в животе, чтобы затем лечить соответствующим образом.

История Взятие

Если вы испытываете сильную боль в животе, не удивляйтесь, если вам покажется, что врач задает много вопросов. Выяснение истории болезни, а также истории болезни пациента часто является самым быстрым и простым способом сузить круг потенциальных причин боли в животе.

Например, пациент, который указывает, что он много пил в течение десятилетий, с большей вероятностью будет иметь проблему с печенью, в то время как женщина детородного возраста, ведущая половую жизнь и не использующая противозачаточные средства, с большей вероятностью столкнется с осложнением: беременность.


Некоторые вопросы могут показаться чрезвычайно личными, но абсолютно необходимо, чтобы вы ответили на вопросы в меру своих возможностей, поскольку ваши ответы определят, какие тесты подходят для вашего состояния.

Физический осмотр

Один из лучших способов диагностировать боль в животе - это физическое обследование брюшной полости, проводимое опытным клиницистом. Стандартный медицинский осмотр проводится в следующем порядке:

  • Осмотр: Брюшная полость обнажается и исследуется на предмет любых внешних ключей к природе проблемы. Синяки, шрамы и другие отметины на коже могут указывать на потенциальные проблемы.
  • Аускультации: Прослушивание различных областей живота с помощью стетоскопа может быть очень полезным. Звуки, которые издает или не издает кишечник, могут помочь устранить различные проблемы.
  • Перкуссия: Это когда врач методично постукивает по разным областям живота. Этот процесс может помочь определить размер органа без рентгеновских или визуальных исследований.
  • Пальпация: Это процесс, при котором мягко надавливают на различные области живота, чтобы определить, являются ли они болезненными или болезненными. Это позволяет сузить область вероятного беспокойства и упростить диагностику проблемы.

Например, если боль в основном возникает в правой нижней части живота пациента, также известной как правый нижний квадрант, причиной боли может быть аппендикс. Если после серьезной автомобильной аварии болит левый верхний квадрант, причиной боли может быть селезенка.


Лабораторные тесты

Один из способов диагностировать серьезную проблему в организме - исследовать физиологические жидкости. Это может означать, среди прочего, забор крови, образец стула или образец слюны. Анализы крови и мочи являются одними из наиболее распространенных тестов, проводимых при боли в животе, и часто после получения результатов проводятся дополнительные тесты.

Полный анализ крови

Общий анализ крови (CBC) - это анализ крови, который может помочь определить, присутствует ли в организме инфекция. Некоторые типы клеток крови увеличиваются при наличии инфекции, и наличие инфекции может помочь определить природу проблемы.

Если инфекция присутствует в крови, часто проводят посев и чувствительность, чтобы определить тип инфекции и лучшее лечение.

Ферменты печени / Тест функции печени

Ферменты печени - это тесты, которые при повышении указывают на проблемы с функцией печени. Другие тесты печени могут показать, успешно ли печень выводит вредные токсины из организма.

Печень может быть повреждена разными способами, включая прием слишком большого количества лекарств, вредных для печени, употребление слишком большого количества алкоголя или естественный процесс болезни, и эти состояния часто являются болезненными.

Общий анализ мочи

Он исследует мочу, чтобы определить, присутствует ли кровь или инфекция в мочевыводящих путях. Инфекция мочевыводящих путей может вызывать боль в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре, а также сочетание всех четырех. Это может привести к боли в спине, животе или тазу.

Что означают результаты анализа мочи?

Амилаза и липаза

Эти анализы крови определяют уровни ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Повышенный уровень может указывать на инфекцию или воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, которое может быть чрезвычайно болезненным и может привести к госпитализации.

Оккультный стул / Hemoccult Test

Это тест, который ищет кровь в стуле, что не является нормальным явлением. Кровь в стуле, которую нельзя увидеть невооруженным глазом, может указывать на проблему в верхних отделах пищеварительного тракта.

Типы и варианты тестов стула

Тест на беременность

Для женщин детородного возраста, испытывающих боль в животе, тест на беременность является одним из первых тестов, которые обычно проводятся. Положительный тест на беременность может объяснить многие симптомы, а наличие боли может указывать на внематочную беременность.

Визуальные исследования

Существует несколько визуализационных исследований и тестов, которые могут быть полезны при исследовании боли в животе.

Компьютерная томография

Исследование компьютерной томографии (компьютерная томография, часто произносится как «сканирование кошки») является неинвазивным методом, при котором исследуется внутренняя часть человеческого тела, даже не касаясь тела. В этом тесте используется множество изображений рентгеновского типа для создания изображения внутренней части человеческого тела, которое затем может быть прочитано квалифицированным радиологом.

Тестовые изображения могут быть улучшены за счет использования контраста, который может обеспечить более подробные изображения, но не может безопасно использоваться у большинства пациентов с известными проблемами с почками.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитные поля для получения изображений внутренней части человеческого тела. Как и компьютерная томография, он неинвазивен и позволяет получать изображения тела, не касаясь его напрямую.

МРТ нельзя проводить человеку с определенными типами металла в теле, так как в тесте используются очень сильные магниты, которые могут быть вредными для пациентов с некоторыми имплантатами. Контраст может использоваться для улучшения изображений, но опять же не может безопасно использоваться у некоторых пациентов с проблемами почек.

Тазовый экзамен

При этом обследовании исследуются репродуктивные органы женщины путем осмотра гениталий и внутренней части влагалища. Этот тест, наряду с взятием мазков из шейки матки или проверкой любого дренажа, может определить, вызывает ли инфекция или заболевание боль.

Ректальный экзамен

Цифровое ректальное исследование или DRE - это исследование прямой кишки пальцем. Во время этого теста исследователь вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом.

Они ищут ректальный тонус, то есть силу, с которой мышца анального сфинктера удерживается закрытой. Они также будут проверять наличие очевидной крови и новообразований в прямой кишке и потенциально могут исследовать простату у пациентов мужского пола.

Небольшой образец стула часто берут во время ректального исследования, чтобы можно было провести скрытый тест стула. Запор также можно диагностировать с помощью этого типа обследования, поскольку во время ректального исследования стул часто ощущается как маленькие твердые шарики.

Цифровое ректальное исследование: чего ожидать

Верхняя эндоскопия

Этот тест, известный как верхний отдел желудочно-кишечного тракта, эзофагогастродуоденоскопия, панендоскопия или верхняя эндоскопия, используется для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта изнутри.

С помощью эндоскопа с подсветкой и камеры эндоскоп вводится в рот, чтобы можно было обследовать внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первую часть тонкой кишки).

Этот тест поможет определить, вызвана ли боль в желудке кислотным рефлюксом или язвой желудка. Этот тест требует анестезии, так как пациент находится под действием седативных средств на время процедуры, которую проводит обученный врач.

Колоноскопия

Это тест, который позволяет врачу обследовать внутреннюю часть толстой кишки (толстой кишки) с помощью прибора, имеющего как свет, так и камеру, с отображением изображений на мониторе.

Во время этого теста врач может осмотреть всю толстую кишку на предмет источников боли или даже кровотечения, а также может взять образцы биопсии и выполнить другие незначительные процедуры во время исследования. Этот тест требует анестезии, чтобы пациент мог спать во время исследования, и проводится квалифицированным врачом.

Чего ожидать во время колоноскопии

Рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB)

Это рентгеновский снимок брюшной полости, на котором исследуются почки, мочеточники и мочевой пузырь, а также кишечник, кости таза и позвоночника. Этот тест очень полезен для определения того, играет ли газ в желудочно-кишечном тракте или запор роль в боли, которую испытывает пациент, или присутствуют ли камни в почках, которые могут вызывать боль.

УЗИ

В этом тесте используются звуковые волны, которые выше, чем может обнаружить человеческое ухо, для создания изображений изнутри человеческого тела. Ультразвук часто может обнаружить проблемы с желчным пузырем и часто используется для оценки состояния почек.

Хотя этот тест чаще всего используется во время беременности для осмотра плода и определения пола, ультразвук можно использовать для исследования брюшной полости и определения проблем с тканями и органами.

Чего ожидать во время УЗИ брюшной полости