Содержание
- Металлические и пластиковые имплантаты
- Имплантат металл-на-металле
- Керамические имплантаты
- Что лучше?
- Возраст пациента
- Уровень активности пациента
- Предпочтение хирурга
- Особые деформации / аномалии бедра
Вот краткое описание некоторых из наиболее часто используемых имплантатов для замены тазобедренного сустава. Не все имплантаты подходят для всех пациентов.
Металлические и пластиковые имплантаты
Протезы из металла и пластика - наиболее часто используемые имплантаты для замены тазобедренного сустава. Шарик и впадина тазобедренного сустава заменяются металлическим имплантатом, а между ними помещается пластиковая прокладка. Наиболее часто используемые металлы включают титан и нержавеющую сталь. Пластик называется полиэтиленом. Имплант прикрепляется к кости одним из двух способов; он либо запрессовывается, либо цементируется. В методе прессовой посадки имплант плотно прилегает к кости, и вокруг имплантата образуется новая кость, чтобы закрепить его на месте. Когда имплантат цементируется, используется специальный костный цемент для фиксации протеза на месте.
Постоянно разрабатываются новые имплантаты, чтобы они прослужили как можно дольше. Еще одна недавняя разработка - увеличение срока службы полиэтилена, используемого в замене. Эти так называемые «сильно сшитые» пластмассы производятся таким образом, что они изнашиваются менее быстро, чем традиционные пластмассы.
Имплантат металл-на-металле
В имплантатах металл-металл используются аналогичные материалы, но между имплантатами нет пластиковой прокладки. Имплантаты «металл-металл» стали очень популярными, потому что в лаборатории было установлено, что они обладают очень хорошими характеристиками износа. Однако, несмотря на низкую скорость износа, возникли проблемы с имплантатами металл-металл.
Первоначально высказывались опасения по поводу износа, образующегося при работе имплантатов металл-металл. Ионы металлов попадают в кровь, и эти ионы металлов можно обнаружить по всему телу. Концентрация этих ионов металлов со временем увеличивается. Нет данных, показывающих, что эти ионы металлов приводят к увеличению заболеваемости раком или болезнями, но все же необходимо провести более долгосрочные исследования.
Кроме того, было несколько широко разрекламированных отзывов об имплантатах металл по металлу, поскольку было показано, что они требуют повторной хирургии (замены замены) с большей частотой, чем стандартные имплантаты для замены тазобедренного сустава. В результате этого имплантаты «металл по металлу» превратились из очень популярного типа имплантата в очень редко используемый тип имплантата.
Керамические имплантаты
В керамических имплантатах для замены тазобедренного сустава также используются металлические части, которые подходят к кости, но опорная поверхность (шарик и гнездо) может быть изготовлена из керамического материала. Керамические имплантаты бедра разработаны так, чтобы быть наиболее устойчивыми к износу из всех доступных имплантатов для замены бедра. Они изнашиваются даже меньше, чем имплантаты металл-металл. Керамика более устойчива к царапинам и более гладкая, чем любой из этих других материалов для имплантатов. У старых версий керамических имплантатов были проблемы, потому что они были склонны к поломке, но в более новых версиях этих проблем не было. По этой причине керамические протезы бедра становятся все более популярными.
Что лучше?
Нет четкого лучшего имплантата. В то время как новые имплантаты разрабатываются для улучшения конструкции, иногда возникают проблемы, о которых не узнают сразу после выпуска нового имплантата. По этой причине некоторые хирурги предпочитают имплантаты с хорошей репутацией. Ваш хирург должен четко объяснить, почему он рекомендует вам именно тот имплант.