Содержание
Линия PICC или чрескожно вводимый центральный катетер - это медицинское устройство, которое помещается в вену для доступа к кровотоку. Линия произносится как «выбор» и представляет собой тип устройства для сосудистого доступа, которое позволяет давать пациенту жидкости и лекарства.Как и стандартные IV, линия PICC позволяет вводить лекарство в кровоток, но PICC более надежен и долговечен. Его также можно использовать для введения больших объемов жидкости и лекарств, которые слишком раздражают ткани, чтобы их можно было вводить через стандартную капельницу. Взаимодействие с другими людьми
Использует
Линия PICC используется для различных целей, обычно у пациентов, которым, как ожидается, потребуется внутривенное введение лекарств в течение нескольких недель или более.
PICC может оставаться на месте в течение нескольких месяцев до тех пор, пока на участке линии не произойдет заражение.
PICC может использоваться, когда пациент является «твердой палкой», и медицинская бригада не может установить капельницу, несмотря на неоднократные попытки. Его также можно использовать для защиты кровеносных сосудов от лекарств, которые являются едкими и потенциально могут повредить кожу вокруг места внутривенного вливания или вызвать повреждение кровеносных сосудов, например химиотерапию.
Линия PICC также используется для предотвращения повторного застревания пациента, например, при определенных видах инфекций требуется ежедневное внутривенное введение антибиотиков в течение нескольких недель или более. Линия PICC может быть установлена и, если не возникнет никаких осложнений, может оставаться на месте до шести месяцев.
В большинстве медицинских учреждений стандартная капельница может оставаться на месте только за три-четыре дня до ее удаления и установки новой, в течение многих недель PICC может существенно сократить количество раз, когда пациенту приходится переносить установку внутривенной вливания.
Линии PICC также можно использовать для забора крови. Пациенты, у которых трудно брать кровь или которые плохо переносят забор крови, могут иметь PICC, чтобы избавить их от ежедневных (или более) уколов иглой.
Линии PICC также могут использоваться для одновременного приема нескольких лекарств. Если два лекарства несовместимы и их необходимо вводить одновременно, необходимы два участка для внутривенных вливаний. Линия PICC может иметь несколько портов, что позволяет передавать несовместимые лекарства в разные порты. Хотя они оба входят в линию PICC, лекарства не смешиваются в линии PICC и попадают в кровоток в разных точках, что позволяет вводить их одновременно через один участок.
Вставка
Линии PICC обычно размещаются медсестрами (RN), фельдшерами (PA) или практикующими медсестрами (NP). Процедура обычно проводится у постели больного, если пациент находится в больнице, или амбулаторно для других людей.
Сама линия PICC представляет собой длинную трубку с проволочным направителем внутри, чтобы придать трубке жесткость и облегчить продвижение в вену. Выбирается вена, и при необходимости линия PICC может быть обрезана до более короткой длины, особенно если пациент миниатюрный. Идеальная длина позволяет линии проходить от места введения до того места, где кончик находится в кровеносном сосуде за пределами сердца.
Место введения обычно обезболивают после инъекции. Область тщательно очищается и делается небольшой разрез для доступа к вене, обычно на руке. Используя стерильную технику, линия PICC осторожно вводится в сосуд. Он медленно и осторожно продвигается в кровеносный сосуд, где поднимается по руке и затем направляется к сердцу. Во многих случаях ультразвуковой аппарат используется для определения наилучшего места для размещения PICC, что может уменьшить количество случаев, когда пациент «застревает» при установке линии.
Как только PICC окажется в нужном месте, ее можно прикрепить к коже за пределами места введения. Большинство линий PICC зашиваются на месте, что означает, что трубка и порт, выходящие за пределы кожи, удерживаются на месте швами. Это предотвращает случайное удаление PICC или его перемещение к сердцу.
После установки PICC выполняется рентгеновский снимок, чтобы определить, находится ли линия в соответствующем месте кровеносного сосуда. Если он находится не в подходящем месте, его можно вдавить глубже в тело или слегка отодвинуть.
После подтверждения размещения проволочный направитель удаляется и леска может использоваться.
Удаление
Удаление линии PICC происходит быстро и обычно безболезненно. Швы, удерживающие линию в нужном месте, снимаются, и леска осторожно снимается с руки. Большинство пациентов говорят, что их снимают странно, но это не вызывает дискомфорта или боли.
Как только PICC отключен, проверяется конец линии, которая находилась внутри пациента. Он должен выглядеть так же, как когда был вставлен, без каких-либо недостающих частей, которые потенциально могут остаться внутри корпуса.
Если есть кровотечение, на это место можно наложить небольшую повязку, которая останется на месте два или три дня, пока рана заживает.
Риски
Риски наличия линии PICC включают:
- Инфекция: В месте введения может образоваться инфекция, событие, которое более вероятно, чем дольше линия PICC остается на месте.
- Тромб: Сгустки крови могут образовываться на кончике линии PICC, и если эти сгустки вырвутся наружу, они могут попасть через сердце в легкие, и это состояние называется легочной эмболией (ТЭЛА). Они также могут образовываться в руке вокруг лески.
- Неисправность: Линии PICC могут забиться. Существуют лекарства, чтобы попытаться очистить линию, но они не всегда эффективны и могут привести к удалению линии.
- Раздражение сердца: Если линия проходит слишком близко к сердцу или в самом сердце, это может раздражать сердце и вызывать проблемы с сердечным ритмом. Если проблема не диагностируется быстро, трение линии PICC о постоянное движение сердца может вызвать повреждение сердечной мышцы или клапанов.
уход
Линии PICC требуют регулярного обслуживания, включая регулярную смену стерильных повязок, промывку стерильной жидкостью и очистку портов. Предотвращение инфекции является ключевым моментом, что означает поддержание чистоты места, поддержание повязки в хорошем состоянии и мытье рук перед тем, как прикасаться к портам.
Позвоните своему врачу, если:
- Ваш портвейн не промоет и не наполнит
- Утечки PICC
- Ваш PICC перемещается, и часть за пределами вашей кожи внезапно становится длиннее, чем раньше (на некоторых трубках PICC есть номера, которые видны и работают как наглядное руководство)
- У вас есть признаки или симптомы инфекции
- У вас есть признаки или симптомы сгустка крови
- Вам нужно сменить повязку перед запланированной сменой повязки (если вы не меняете ее сами)
Многие пациенты закрывают место PICC полиэтиленовой пленкой или водонепроницаемой повязкой для принятия душа. Вы не должны мочить участок PICC, поэтому не рекомендуется погружать руку в ванну или плавать.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст