Содержание
- Симптомы травмы сухожилия двуглавой мышцы плеча
- Причины
- Диагностика
- лечение
- Реабилитация
- Слово от Verywell
Травма сухожилия двуглавой мышцы обычно вызывает такие симптомы, как боль, отек и слабость. У людей, перенесших полный разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча, иногда развивается выпуклость в плече из-за скопления отключенной мышцы, что часто называют «деформацией Папайя». Лечение травмы сухожилия двуглавой мышцы будет зависеть от степени разрыва: с некоторыми из них можно справиться с отдыхом и физиотерапией, а с другими может потребоваться операция и обширная реабилитация.
Симптомы травмы сухожилия двуглавой мышцы плеча
Дистальное сухожилие двуглавой мышцы прикрепляется к лучевой кости в локтевом суставе. Проксимальное сухожилие двуглавой мышцы имеет два прикрепления к костям лопатки плеча. Две плечевые насадки известны как длинная голова и короткая голова. Это длинное головное сухожилие прикрепляется к краю хряща, который окружает плечевую впадину, называемую верхней губой, в то время как короткая головка прикрепляется к крючковидной части лопатки, называемой клювовидным отростком.
Большинство травм двуглавой мышцы поражает длинную головку проксимального сухожилия. Поскольку короткая головка сухожилия остается прикрепленной, обычно наблюдается небольшая потеря функции, если она вообще есть, особенно в случае частичного разрыва. Если проксимальное сухожилие двуглавой мышцы разрывается (полностью отрывается от места прикрепления), это часто связано с разрывом вращающей манжеты.
В случае дистального разрыва обычно происходит потеря функции, и, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.
Обычно у людей с проксимальным разрывом сухожилия двуглавой мышцы возникает боль в передней части плеча. Если это происходит в результате острой травмы, они могут почувствовать или услышать щелчок в этой области. Также при движении может возникнуть ощущение щелчка или захвата.
Другие симптомы частичного или полного разрыва проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча включают:
- Отек плеча
- Синяки
- Слабость и / или потеря функции
- Боль, усиливающаяся при движении руки
Полный разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча также может привести к выпуклости в плече между локтем и плечом, что обычно называется «мышца Папайя» или «деформация Папайя». Это происходит потому, что после того, как разорванное сухожилие втягивается, мышца укорачивается и в руке сгущается.
Узнайте, как проблемы с сухожилием двуглавой мышцы могут вызывать боль в плече
Причины
Разрывы сухожилий двуглавой мышцы могут быть результатом хронического перенапряжения во время занятий спортом и повседневных привычных движений или любой травмы, которая вызывает внезапную нагрузку на ткани, например, падение на выпрямленную руку или руку, которая неловко перекручена. Они также могут возникнуть после подъема слишком тяжелого предмета.
Разрывы и разрывы сухожилий двуглавой мышцы могут начаться с микроразрывов сухожилий из-за раздражения и воспаления, называемого тендинитом, которое часто встречается в видах спорта, требующих повторяющихся движений бицепса, локтя и плеча, таких как бейсбол, плавание и теннис. У людей с тендинитом двуглавой мышцы также может быть тендинит вращающей манжеты плеча. Разорванное сухожилие может начать изнашиваться и в конечном итоге привести к полному разрыву.
Факторы риска
У пожилых людей разрыв проксимальной головки сухожилия двуглавой мышцы чаще всего возникает из-за дегенеративных изменений. У многих пациентов предшествовала боль в плече, связанная с синдромом соударения, воспалением сухожилий и сумки вращательной манжеты плеча или разрывом вращательной манжеты.
У более молодых пациентов разрывы сухожилия двуглавой мышцы обычно возникают там, где длинная головка двуглавой мышцы прикрепляется к верхней губе. Эти травмы называются «SLAP-слезы» (разрывы верхней губы от передних к задним) - это описание расположения разрыва на стыке сухожилия и верхней губы плеча.
Диагностика
Если вы повредили плечо или локоть или у вас возникла хроническая боль в этих областях, ваш врач осмотрит ваше плечо на предмет наличия признаков разрыва или разрыва, таких как деформация Папайя, задаст вопросы о вашей недавней активности и изучит историю болезни.
Скорее всего, они проведут вас через серию двигательных упражнений, чтобы увидеть, потеряли ли вы силу, диапазон движений или способность полностью вращать руку, а также манипулировать ею различными способами.
Визуализирующие обследования могут помочь врачу уточнить диагноз травмы сухожилия двуглавой мышцы. Рентген, позволяющий детально изучить скелетную ткань, может определить, есть ли травмы костей. Чтобы определить степень повреждения мягких тканей, требуется магнитно-резонансная томография (МРТ). Например, МРТ может определить, является ли разрыв частичным или полным. Эта информация жизненно важна для создания эффективного плана лечения.
лечение
Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы будет зависеть от степени травмы, степени боли и потери функции, а также от эстетических особенностей некоторых людей, у которых развивается выраженная деформация Папайя. Операция почти всегда необходима для восстановления дистального отдела двуглавой мышцы. рвать.
Нехирургический
Ваш врач может порекомендовать один или все следующие способы лечения тендинита или слезы:
- Прикладывайте пакеты со льдом несколько раз в день, чтобы уменьшить отек.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин или напроксен, для облегчения боли и воспаления.
- Дайте отдых эмоциональной руке: не поднимайте ничего тяжелого и не занимайтесь деятельностью, которая требует от вас тянуться над головой. При необходимости наденьте стропу.
- Физиотерапия для повышения силы и гибкости или электростимуляция, например чрескожная электрическая нервно-мышечная стимуляция (ЧЭНС), для облегчения боли.
- При сильном или стойком воспалении вокруг сухожилия - инъекция кортизона.
Операция
Если в течение трех месяцев не будет улучшения или если повреждение серьезное, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Обычные операции по поводу разрыва сухожилия двуглавой мышцы включают тенотомию двуглавой мышцы и тенодез двуглавой мышцы. Тенотомия - это процедура, при которой сухожилие длинной головки двуглавой мышцы втягивается обратно в руку и от плеча. Эта процедура эффективна для облегчения боли, но приводит к выпячиванию папайя. Тенодез двуглавой мышцы прикрепляет сухожилие к кости на внешней стороне плеча. Если была повреждена только небольшая часть сухожилия, альтернативным хирургическим вариантом является артроскопическая обработка или бритье разорванных волокон.
Дополнительные операции могут потребоваться, если разрыв двуглавой мышцы происходит в сочетании с другими повреждениями сухожилия плеча, в частности, разрывом вращательной манжеты плеча.
Вам нужна операция по тенодезу бицепса?Реабилитация
В первые пару дней после операции у вас, вероятно, появится отек и повышенная чувствительность. Ваше плечо будет перевязано, и вам нужно будет носить повязку, чтобы минимизировать движения рук. Через неделю или две вас направят к физиотерапевту для выполнения упражнений, которые помогут вам улучшить силу и гибкость бицепсов и окружающих мышц, а также постепенно улучшить диапазон движений. Скорее всего, вам нужно будет избегать любой средней или тяжелой работы в течение первого месяца, но физиотерапевт оценит вас и настроит вас на упражнения, такие как сгибания и вращения, постепенно наращивая их.
Слово от Verywell
Период восстановления после разрыва сухожилия двуглавой мышцы может занять месяцы или даже год. Отдых и физиотерапия могут показаться утомительными, но важно делать это медленно, чтобы вы могли полностью восстановить функции и избежать дополнительных травм.
Физиотерапия плеча для увеличения подвижности после операции- доля
- кувырок
- Эл. адрес