Содержание
- Типы гепатита В
- Симптомы гепатита В
- Диагностика гепатита В в клинике Джона Хопкинса
- Лечение гепатита В в клинике Джона Хопкинса
Гепатит определяется как воспаление печени. Вирусный гепатит является одной из различных форм гепатита и относится к инфекциям, вызываемым вирусами, поражающими печень. Вирусный гепатит включает пять различных заболеваний, вызываемых пятью различными вирусами. Каждому из вирусов присваивается буквенное название:
- Гепатит А
- Гепатит Б
- Гепатит С
- Гепатит D
- Гепатит E
Типы гепатита В
Есть два типа инфекций гепатита B:
- Острая инфекция. Когда человек впервые заражается гепатитом В, это называется острой инфекцией. Симптомы варьируются от отсутствия симптомов до печеночной недостаточности. Обычно взрослые выздоравливают и больше не имеют проблем.
- Хроническая инфекция. Если вирус остается в крови более шести месяцев, это считается хронической инфекцией. Хотя у большинства взрослых не развивается хронический гепатит B, младенцы и маленькие дети менее способны избавляться от вируса, и в результате у них может развиться хронический гепатит B.
Люди с хронической инфекцией гепатита B имеют повышенный риск развития рака печени. Если у вас хроническая инфекция гепатита B, ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью визуализации (обычно каждые шесть месяцев).
Симптомы гепатита В
Гепатит В может развиваться без каких-либо признаков или симптомов, либо симптомы могут быть неспецифическими и непродолжительными.
Симптомы острого гепатита В
Есть три этапа острый инфекция гепатита B, и симптомы могут отличаться в зависимости от стадии. На ранней стадии болезни, называемой продромальной фазой, симптомы могут включать:
- Высокая температура
- Боль в суставах или артрит
- Сыпь
- Отек (припухлость)
Симптомы следующей фазы, преджелтушной фазы, включают:
- Усталость
- Миалгия (мышечная боль)
- Анорексия
- Тошнота и / или рвота
- Высокая температура
- Кашель
- Боль в животе и / или диарея
- Темная моча и светлый цвет стула
Во время желтушной фазы:
- Развивается желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
- Может усилиться анорексия, тошнота и рвота.
- Могут развиться раздраженные поражения кожи.
- Другие симптомы могут исчезнуть
Симптомы хронического гепатита В
Большинство пациентов с хроническим гепатитом B протекают бессимптомно, если их болезнь не прогрессирует. У других могут быть неспецифические симптомы, например усталость.
У некоторых пациентов наблюдается обострение инфекции и появляются признаки и симптомы, похожие на острый гепатит.
Если у пациентов с хроническим гепатитом В развивается цирроз (когда печень сильно рубцуется), у них разовьются признаки и симптомы печеночной недостаточности, в том числе:
- Желтуха
- Спленомегалия (увеличенная селезенка)
- Асцит (задержка жидкости в брюшной полости)
- Периферический отек (отек конечностей, особенно ног и ступней)
- Энцефалопатия (когда печень не функционирует должным образом, она не может выводить токсины из организма. Эти токсины накапливаются в крови и влияют на работу мозга, что приводит к путанице).
- Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени)
Диагностика гепатита В в клинике Джона Хопкинса
Мы начнем диагностику с тщательного медицинского осмотра, во время которого вы опишете свои симптомы и историю болезни. Другие процедуры, используемые для диагностики гепатита В:
- Диагностические тесты
- Биопсия печени
Диагностические тесты
Вам будет назначен анализ крови для выявления аномальных уровней определенных ферментов в вашей крови. Ваш врач может назначить анализ печени, который представляет собой серию анализов крови, используемых для определения функции печени. У пациентов с гепатитом B также часто бывает низкое количество лейкоцитов, поэтому ваш врач может также запросить общий анализ крови.
Если анализы крови показывают присутствие поверхностного антигена гепатита B (HBsAg) более шести месяцев, это признак хронического гепатита B.
Существуют также неинвазивные методы визуализации, которые врач может назначить для оценки количества рубцовой ткани в печени (так называемого фиброза), которая возникает в результате воспаления печени с течением времени. Эти тесты представляют собой ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию (МРТ), эластографию.
Биопсия печени
Во время биопсии печени ткань печени удаляется и отправляется в лабораторию патологии для анализа, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B и какой объем рубцовой ткани присутствует.
Это может понадобиться, если:
- Другие тесты были безрезультатными
- Ваши симптомы были нетипичными
- Ваш врач обнаружил доказательства хронического заболевания печени
Лечение гепатита В в клинике Джона Хопкинса
Острый гепатит B обычно проходит самостоятельно без вмешательства. Лечение хронического гепатита B включает лекарства, подавляющие вирус и снижающие риск долгосрочных медицинских осложнений. Узнайте больше о лечении гепатита B в Johns Hopkins.