Содержание
- Общая цель клинических испытаний
- Цель различных типов клинических исследований
- Цель различных этапов клинических испытаний
- Как меняется цель клинических испытаний для отдельных лиц
- Необходимость участия в клинических испытаниях
Общая цель клинических испытаний
Цель клинических испытаний - найти способы более эффективно предотвращать, диагностировать или лечить болезнь. Каждый препарат и процедура, которые используются при лечении рака, когда-то изучались в рамках клинических испытаний.
Хотя существует множество мифов о клинических испытаниях, вы когда-нибудь слышали шутку о морских свинках? Может быть полезно понять, что любое одобренное лечение, которое вы получите в качестве стандартного лечения, когда-то было изучено в ходе клинических испытаний и было признано, что оно лучше или имеет меньше побочных эффектов, чем то, что использовалось до этого времени.
Хотя цель клинических испытаний в медицинских исследованиях не сильно изменилась за последние годы, происходят важные - и в большинстве своем негласные - изменения в роли отдельных пациентов, участвующих в этих испытаниях. Мы обсудим это ниже, после обсуждения более конкретной цели различных типов и фаз клинических испытаний.
Цель различных типов клинических исследований
Цель различных испытаний варьируется в зависимости от вопроса, который задается в рамках исследования. Различные типы клинических испытаний включают:
- Профилактические испытания. Эти испытания изучают способы предотвращения возникновения заболевания или его осложнения.
- Отборочные испытания. Скрининговые исследования ищут способы выявления рака на более ранней, более излечимой стадии. Например, попытка найти способ обнаружить рак легких на более ранней стадии, чем это обычно диагностируется. Их также называют исследованиями раннего обнаружения.
- Диагностические исследования. Испытания ищут лучшие и менее инвазивные способы диагностики рака.
- Испытания лечения. Люди часто больше всего знакомы с испытаниями лечения, исследованиями, которые ищут лекарства и процедуры, которые работают лучше или лучше переносятся с меньшим количеством побочных эффектов.
- Оценка качества жизни. Испытания, направленные на поиск более эффективных способов оказания поддерживающей помощи больным раком, очень важны и становятся все более распространенными.
Цель различных этапов клинических испытаний
Помимо исследования определенного типа, клинические испытания разбиты на фазы, в том числе:
- Испытания фазы 1. Эти испытания проводятся на небольшом количестве людей и предназначены для проверки эффективности лечения. сейф. Исследования фазы 1 проводятся на людях с разными типами рака.
- Фаза 2 испытаний. После того, как лечение считается относительно безопасным, оно оценивается в испытании фазы 2, чтобы убедиться, что оно эффективный. Фаза 2 испытаний проводится на людях с одним типом рака.
- Испытания фазы 3. Если лечение оказывается относительно безопасным и эффективным, оно затем оценивается в испытании фазы 3, чтобы убедиться в его эффективности. более эффективночем стандартные методы лечения, или имеет меньше побочных эффектов, чем стандартные методы лечения. Если в ходе исследования фазы 3 будет установлено, что препарат более эффективен или безопасен, он может быть оценен для утверждения FDA.
- Испытания фазы 4. Обычно лекарство одобрено (или не одобрено) FDA после завершения исследования фазы 3. Фаза 4 испытаний проводится после одобрения FDA в основном для того, чтобы увидеть, возникают ли со временем побочные эффекты у людей, принимающих препарат.
Как меняется цель клинических испытаний для отдельных лиц
Как отмечалось ранее, хотя цель клинических испытаний в медицине не изменилась, существует негласный способ, которым эти испытания действительно меняются для отдельных участников - изменение, которое соответствует нашему лучшему пониманию генетики и иммунологии опухолей.
Пример стоит слов, поэтому давайте поговорим о двух разных способах изменения клинических испытаний.
В течение многих лет преобладающим типом исследований были исследования фазы 3. Эти испытания обычно оценивают большое количество людей, чтобы увидеть, может ли лечение быть лучше, чем предыдущее. В этих испытаниях иногда есть небольшая разница между стандартным и экспериментальным лечением. Препарат для клинических испытаний, вероятно, относительно безопасен, если вы дошли до этого момента, но не обязательно, что он будет работать значительно лучше, чем старые методы лечения.
Напротив, в последние годы увеличилось количество исследований фазы 1 для рака. Как уже отмечалось, это первые исследования, проведенные на людях после того, как лекарство было испытано в лаборатории и, возможно, на животных. Эти методы лечения, безусловно, несут в себе больший риск, поскольку основная цель - проверить, безопасно ли лечение, и в эти исследования включено лишь небольшое количество людей. Тем не менее, часто существует больший потенциал - по крайней мере, с учетом тех видов лечения, которые в настоящее время проходят испытания, - что эти методы лечения могут предложить гораздо более значительный шанс на выживание, чем это было возможно в прошлом. Для некоторых людей эти препараты были единственным шансом на выживание, так как никакие другие препараты из новой категории еще не были одобрены.
Вы можете подумать, что это немного похоже на лотерею, но в последние годы это тоже изменилось. Несколько лет назад испытание фазы 1 могло быть больше похоже на удар в темноту, ища что-нибудь для лечения рака. Теперь многие из этих лекарств предназначены для нацеливания на определенные молекулярные процессы в раковых клетках, которые были проверены на тех, кто будет получать лекарства в клинических испытаниях.
Другими словами, второй основной путь изменения клинических исследований в значительной степени ответственен за первый. Проект генома человека открыл много новых дверей и возможностей, позволяя исследователям разрабатывать целевые препараты, которые непосредственно воздействуют на конкретные и уникальные аномалии в раковой клетке. Кроме того, иммунотерапия позволяет исследователям найти способы дополнить и использовать способность нашего собственного организма бороться с раком.
Необходимость участия в клинических испытаниях
Мы надеемся, что предыдущее пространное объяснение изменений в клинических испытаниях может уменьшить некоторые опасения по поводу клинических испытаний. Клинические испытания не только могут продвинуть медицину вперед, но и благодаря важным изменениям в способах лечения рака могут принести больше пользы отдельным больным раком, чем когда-либо прежде.
Тем не менее, считается, что только 1 из 20 человек с онкологическими заболеваниями, которым могло бы помочь клиническое испытание, участвует в исследовании. Поговорите со своим онкологом. Узнайте о клинических испытаниях. Это может показаться ошеломляющим, но, к счастью, несколько крупных организаций по борьбе с раком легких работали вместе, чтобы сформировать бесплатную службу сопоставления клинических испытаний. Убедитесь, что вы сами защищаете себя.